Оценка кровоснабжения кишечника при колоректальном раке методом ультразвукового дуплексного сканирования

• Автор: Усманова, Гульнара Ахметхабибовна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 103 с. : 20 ил.

Список сокращений
АГ - ангиография
КРР - колоректальный рак
КТ - компьютерная томография
КТА - компьютерно-томографическая ангиография
ЛДФ - лазерная допплерфлоуметрия
ЛПУ - лечебно- профилактическое учреждение
МГц-мегагерц
МРА - магнитно-резонансная ангиография
МРТ — магнитно-резонансная томография
НБА - нижняя брыжеечная артерия
ОБП - органы брюшной полости
ОМТ - органы малого таза
РТК - рак толстой кишки
СДСЧ - спектр допплеровского сдвига частот
ССО - сфинктеросохраняющие операции
ТК - толстая кишка
ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование
УЗДС - ультразвуковое дуплексное сканирование
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФКС - фиброколоноскопия
ФОКГ - флюорография органов грудной клетки
ЦДК - цветное допплеровское картирование
ЭДК — энергетическое допплеровское картирование
PI - пульсационный индекс
RI - индекс резистентности
S/D - систолодиастолическое соотношение
Vendd - конечная диастолическая скорость
V шах - максимальная (пиковая ) систолическая скорость
Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Современное состояние проблемы колоректального рака
1.2. Лучевые методы диагностики колоректального рака
1.3.Ультразвуковые методы исследования при заболеваниях толстой кишки и при колоректальном раке
1.4. Методы визуализации кровотока в мезентериальных сосудах
1.5.Актуальность диагностики состояния кровообращения трансплантата при операциях на кишечнике
Глава 2. Материалы и методы
2.1.Характеристика клинического материала
2.2.Методика обследования больных, использованная при исследовании кровотока в нижней брыжеечной артерии
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Оценка кровотока в нижней брыжеечной артерии в контрольной группе
3.2. Оценка кровотока в нижней брыжеечной артерии у больных колоректальным раком методом ультразвукового дуплексного сканирования на дооперационном этапе
3.3. Оценка кровотока в нижней брыжеечной артерии у больных колоректальным раком на интраоперационном этапе
Глава 4. Результаты хирургического лечения больных колоректальным раком
4.1. Хирургическое лечение больных колоректальным раком по материалам ретроспективного анализа
4.2. Результаты хирургического лечения и ранних послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком в2007-2010гг
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Использованная литература

В начале 2000-х гг. появились публикации, посвященные применению КТ и МРА в диагностике острой окклюзии мезентериальных сосудов (Horton К.М., Fishman Е.К.,200l;Hellinger J.C., 2004).
Возможность объемного сканирования и трехмерных реконструкций делают КТ важной альтернативой инвазивной ангиографии в качестве предоперационной оценке мезентериальных сосудов, связанных с тромбообразованием или внешней компрессией вены опухолью и т.д. (Iannaccone R, Laghi А , Passariello R., 2004; Smith CL. at all., 2006).
КТ - ангиография в работах одних авторов (Dushyant V., Sahani MD, Saravanan K., 2004; Takaaki K., Mitsuru M., Junji O., 2007) используется в предоперационной диагностике расположения сосудов печени для проведения химиотерапии метастазов печени при раке прямой кишки, в работах других авторов (Hayano K., Shuto K., Koda K., 2009) - для определении интенсивности кровотока в опухоли прямой кишки, уточнения стадии заболевания и возможности проведения оперативного лечения.
Однако, применение КТ - ангиографии ограничено из-за малой доступности соответствующей дорогостоящей аппаратуры в сети городских лечебно-профилактических учреждений (Прямиков А.Д., Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., 2010).
Перед КТ - ангиографией необходимо проводить биохимический анализ крови с целью оценки функции почек. KT-ангиография противопоказана при непереносимости контрастного вещества, при патологии почек, сопутствующем тяжелом сахарном диабете, беременности, тяжелом общем состоянии пациента, масс тела более 130 кг (Hausleiter J. et all. 2006).
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) имеет существенное преимущество, заключающееся в том, что сосудистые структуры могут визуализироваться с точностью до мельчайших деталей без использования контрастных cpeflCTB(Vosshenrich, R and Fischer, U., 2002). При применении специальных методик можно количественно определить кровоток и его направление (Sreenarasimhaiah J., 2003).