Социальная функция государства по охране и укреплению здоровья населения и ее реализация в Российской Федерации

• Автор: Жильская, Людмила Валентиновна
• Шифр специальности: 12.00.02, 12.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 292 с.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕХАНИЗМА ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ОХРАНЫ
ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
§ 1. Понятие, конституционные основы и признаки социального государства и
особенности формирования социальной государственности России
§ 2. Зарождение и генезис законодательства по проблемам охраны и укрепления
здоровья населения
§ 3. Государственно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в
советский период
ГЛАВА 2. КОНСТИТУЦИОННО-ПРАВОВАЯ РЕГЛАМЕНТАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВА ПО ОХРАНЕ И УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
§ 1. Конституционное закрепление основных прав граждан в области охраны здоровья

§ 2. Нормативно-правовая регламентация охраны и укрепления здоровья населения РФ в
современный период
§ 3. Основнные права граждан при оказании медико-социальной помощи
§ 4. Международно-правовые стандарты, определяющие деятельность государства по
охране и укреплению здоровья населения
ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩЕГО ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ГОСУДАРСТВА
ПО ОХРАНЕ И УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ
§ 1. Проблемы становления и совершенствования федерального законодательства в
сфере охраны и укрепления здоровья населения
§ 2. Юридическое обеспечение прав по охране и укреплению здоровья населения в
субъектах РФ
§ 3. Организационно-правовые формы совершенствования законодательной базы по
охране и укреплению здоровья населения Санкт-Петербурга
ГЛАВА 4. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ КОНСТИТУЦИОННОГО ПРАВА ГРАЖДАНИНА НА ОХРАНУ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ МВД 212 § 1. Правовое регулирование реализации конституционного права на охрану здоровья
сотрудников МВД России
§ 2. Система обеспечения охраны здоровья сотрудников органов внутренних дел и
военнослужащих внутренних войск МВД России
§ 3. Практика реализации права на охрану здоровья сотрудниками органов внутренних дел и военнослужащими внутренних войск МВД России и основные направления ее
совершенствования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Актуальность темы диссертационного исследования.
Конституция Российской Федерации в ст. 7 закрепляет принцип социального государства, однако, оценка реалий жизни нашего общества дает основание для вывода о том, что в нынешних условиях его осуществление в Российской Федерации затруднено. Задача формирования социальной государственности выдвигается в России в условиях, когда она не обрела должной опоры в праве, в обеспечении прав человека, не достигла стабилизации экономики. Задача государства в условиях новых экономических отношений - обеспечение социальной справедливости, равноправия, нравственности в отношениях между людьми. Эти принципы могут быть реализованы путем расширения социальной функции государства, означающей возложение на него задачи выравнивания положения людей, возрастание ответственности государства перед гражданином за создание достойных условий его жизни, путем расширения социальных программ, осуществления постоянной поддержки и финансирования тех отраслей народного хозяйства, которые не могут и не должны включаться в рыночные отношения (такое включение может вызвать их полное разрушение и деградацию) - науки, культуры, здравоохранения.
Вопросы охраны здоровья граждан являются главнейшими для любого государства. Здоровье - одна из важнейших ценностей человека. Хорошее здоровье является предпосылкой к высокоэффективному труду, творческой активности, наиболее полному самовыражению личности. Здоровье во все большей степени становится интегрированным показателем общественного прогресса. В государствах с рыночной экономикой охрана здоровья рассматривается с двух позиций: общественного здоровья, т.е. здоровья населения всей страны и больших групп людей; и здравоохранения - системы, обеспечивающей реализацию медицинских услуг, потребляемых отдельным человеком. В показателях общественного здоровья аккумулируется в конечном счете то, чего достигло общество в социально-экономическом, научном и культурном плане. При этом государства контролируют деятельность, связанную с общественным здоровьем, поскольку состояние здоровья населения зависит от социально-экономических условий, условий труда и быта, геофизических особенностей места проживания, образования, степени развития транспорта и сельского хозяйства. Состояние здоровья - это продукт образа жизни, влияния окружающей среды. Следует заметить, что именно эти факторы определяют здоровье на 85-90%, в то время как здравоохранение обеспечивает 7-15%.' Предоставление медицинской помощи регулируется, в основном, рыночными механизмами, однако, при необходимости, включаются элементы государственного регулирования.
В настоящее время объективно отмечается ухудшение состояния здоровья россиян, прежде всего лиц трудоспособного возраста, что на фоне сокращения общей численности населения является серьезным дестабилизирующим фактором и приводит к постоянному росту потребностей в медицинской помощи.
Как известно, факторами, ухудшающими здоровье, являются с одной стороны, генетические, с другой - образ жизни: употребление алкоголя, табака, несбалансированное питание, несчастные случаи, неравенство в доходах, ощущение личного одиночества, отсутствие социальной поддержки. В мире все большее число исследователей подтверждает связь между бедностью и ослаб-лением популяционного здоровья. Множественность факторов, влияющих на здоровье, требует их систематизации, группировки. С позиций государства в основе укрепления здоровья лежат благосостояние граждан и здоровый образ жизни. При этом социальные блага Всемирная организация здравоохранения сформулировала как «способ жизни в результате комбинированного воздействия факторов, влияющих на здоровье, счастье, включая индивидуальное благо1 См.: Калашников И.А., Казарнин Б.В. Некоторые особенности охраны здоровья в условиях медицинского страхования населения // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. №1.
2 См.: Салман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. М.„ 2000.

Коллегия состояла из двух департаментов: 1) коллегия докторского и лекарского искусства; 2) канцелярия. Предназначение первого департамента заключалось в контроле за вопросами медицинской науки и практического здравоохранения, второй отвечал за работу снабжения, экономическую и финансовую деятельность в области медицины. В указе Екатерины II от 12 ноября 1763 г. сказано: «Коллегия установляется с такими преимуществами, на каких все наши государственные коллегии основаны, и имеет власть делать распорядки, касающиеся до врачевания во всей империи и до распространения науки медицинской, хирургии и всех частей к тому принадлежащих в государстве нашем...»2. Даже эти положения свидетельствуют о большом объеме полномочий, которыми была наделена Медицинская коллегия в вопросах регулирования здравоохранения. Основными функциями Медицинской коллегии были следующие:
1) организация лечебно-профилактической помощи населению Российской Империи;
2) осуществление подготовки отечественных медицинских кадров;
3) выдача разрешений на право занятия медицинской практикой;
4) контроль за деятельностью аптек и обеспечением населения лекарствами.
Подтверждением значимости функции Медицинской коллегии по выдаче разрешений на право занятий медициной служат инструкции 1784, 1793 и 1798 гг., в соответствии с которыми штадт-физикам предписывалось применять строгие меры к врачам, не имеющим права заниматься медицинской практикой и к лицам, занимающимся незаконной продажей лекарств, тем самым предпринималась попытка регулировать вопросы права на медицинскую деятельность и ответственности за продажу недоброкачественных лекарственных средств.
Значительные реорганизации всей системы управления России начала

2 Мирский М.Б. Очерки истории медицины в России XVI-XVIII вв. Владикавказ, 1995.
С. 42.