Правовое регулирование отечественного здравоохранения в 1917-1941 гг.

• Автор: Голубев, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 12.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 214 с. + Прил. ( 215-428 с. )

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Органы управления сферой здравоохранения
£ 1. Создание центральных органов здравоохранения в первые
годы советской власти
£ 2. Реформирование центральных органов здравоохранения
£ 3. Построение системы местных органов здравоохранения
4. Органы санитарного надзора
£5. Специализированные учреждения и подразделения органов
управления, ведавшие отдельными отраслялш здравоохранения, а
также оказывавшие содействие органам здравоохранения
Глава 2. Правовое регулирование отдельных отраслей здравоохранения
£ 1. Медицинская помощь в рамках системы социального страхования
£ 2. Правовая регламентация мероприятий по охране здоровья
рабочих и служащих
£ 3. Правовые основы сельской медицины
§ 4. Правовое регулирование мероприятий по борьбе
с эпидемическими заболеваниями
5. Правовое регулирование мероприятий по борьбе
с социальными болезнями
£ 6. Охрана материнства и младенчества и охрана здоровья детей
и подростков
£ 7. Правовые основы обеспечения больных психиатрической помощью
$ 8. Правовое регулирование производства и торговли медикаментами
£ 9. Правовые основы организации и функционирования
медицинских учреждений
Глава 3. Правовой статус медицинского персонала
£ 1. Правовые основы государственного принуждения и учета
медицинского персонала
£ 2. Общая характеристика Декрета ВЦИК и СНК РСФСР «О профессиональной
работе и правах медицинских работников» от 1 декабря 1924 г
£ 3. Юридическая ответственность медицинского персонала...............3
£ 4. Гарантии как элемент правового статуса медиков
Глава 4. Правовые основы подготовки медицинского персонала
£ 1. Общая характеристика мероприятий по построению системы
медицинского образования
$ 2. Правовое регулирование высшего медицинского образования,
повышения квалификации врачей и подготовки научных кадров
£ 3. Подготовка стоматологов и зубных техников
£ 4. Подготовка аптекарских работников и фармацевтов
£ 5. Подготовка среднего и младшего медицинского персонала
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЯ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
Право на охрану здоровья и медицинскую помощь является одним из ключевых социально-экономических прав, которое государство предоставляет лицам, проживающим на его территории. Статья 41 ныне действующей Конституции России предусматривает, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. Однако действительная возможность для гражданина осуществлять право на охрану здоровья напрямую зависит от наличия материальных гарантий его реализации и целей, которые ставит перед собой государство. Оно должно быть заинтересованно в развитии общедоступной медицинской помощи, в повышении уровня жизни населения, поддержании благоприятной санитарно-эпидемиологической обстановки и пр. В этой связи опыт Советской России, проводившей социально ориентированную политику, на мой взгляд, является важным и требующим изучения и осмысления.
Правовой основой отечественного здравоохранения в 1917-1941 гг., служило огромное количество актов, представляющих собой целый пласт законодательства. Они юридически оформили организацию уникальной, не имевшей аналогов в мире системы здравоохранения социалистического государства.
В законах и подзаконных актах был определен статус центральных и местных органов власти, отвечавших за развитие медицинского дела, закреплялись мероприятия по каждой из отраслей здравоохранения, устанавливалась система обучения и мотивации медицинского персонала. Рассмотрение юридических проблем построения и развития здравоохранения приобретает сейчас особую актуальность в условиях реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и принятия значительного количества нормативных правовых актов, регламентирующих соответствующие преобразования.

Стоит отметить, что в науке отсутствует однозначное толкование самого термина «здравоохранение». В энциклопедическом словаре медицинских терминов под здравоохранением понимается «совокупность мер социально-экономического и медицинского характера, проводимых с целью организации медицинской помощи, сохранения и повышения уровня здоровья каждого отдельного человека и населения в целом; в СССР здравоохранение представляет собой систему государственных социально-экономических и медицинских мероприятий, проводимых всеми государственными, хозяйственными, общественными организациями и медицинскими учреждениями в целях сохранения и постоянного улучшения здоровья каждого человека и всего населения, обеспечения оптимальных условий труда, быта и отдыха, гармонического физического и духовного развития человека, активного творческого долголетия всех членов общества»1.
Ю.П. Лисицын отмечает, что в теории сложилось две трактовки термина «здравоохранение». Первая здравоохранением считает «отрасль народного хозяйства, представляющую собой систему социально-экономических, политических, правовых и других мер, осуществляемых обществом (всеми его структурами, в том числе медицинскими, государством, по охране и укреплению, улучшению здоровья населения)»; вторая - «деятельность медицинских организаций — органов и учреждений здравоохранения по охране, укреплению и улучшению здоровья»2.
Малая медицинская энциклопедия определяет здравоохранение как «систему социально-экономических и медицинских мероприятий, имеющих целью сохранить и повысить уровень здоровья населения, функционирование которой обеспечивается наличием кадров, материально-технической базы, определенной организационной структуры, соответствующих технологий и развитием медицинской науки»3.
1 Энциклопедический словарь медицинских терминов. Электронный ресурс. М. Новый диск., 2003. 2 электрон, опт. диска (СЭ-ЛОМ).
Лисицын Ю. П. Здравоохранение и страхование здоровья в XX веке. / под ред. Таранова Л. М. М., 2001. С. 14.
3 Малая медицинская энциклопедия. Электронный ресурс. М. Новый диск.,2003. 2 электрон, опт. диска (СОЛОМ).

ремонтом1. 27 декабря 1921 г. Семашко утвердил Инструкцию о порядке подписания бумаг по народному комиссариату здравоохранения, регламентировавшую визирование законопроектов, подготавливавшихся НКЗ и принимавшихся им нормативных правовых актов. Например, циркулярные распоряжения, рассылавшиеся на места, подписывались наркомом, если содержали новые установления, или заведующим соответствующим отделом, если представляли собой просто разъяснение и уточнение ранее принятых актов и норм или оповещение о них2.
Несмотря на утверждение СНК решения об образовании единого Нарко-
! мата здравоохранения, на практике процесс консолидации медицинских частей
в рамках Наркомздрава затянулся до середины 1919г. Пожалуй, наименее «болезненно» прошло присоединение школьной медицины. Связано это с тем, что до революции ей руководили исключительно земские и городские органы. Последние уделяли пристальное внимание не только распространению начального образования, но и заботились об охране здоровья учеников: включали в учебные планы уроки физкультуры, организовывали проведение периодических ме-
Ч дицинских осмотров и лечение детей, проверяли условия их обучения, питания

и проживания. Однако в центре специализированный аппарат, который бы от-

вечал за расширение медицинской помощи учащимся, так и не сложился.
>' После революции в ведение Наркомпроса перешло все дело образования,
включая школьную медицину. Но ввиду отсутствия дореволюционных управленческих традиций и слабого сопротивления со стороны руководителей Наркомпроса, процесс передачи его медицинской части в НКЗ происходил без каких-либо серьезных затруднений. 20 сентября 1918 г. появилось положение «Об отделе школьной санитарии Народного комиссариата здравоохранения и об отделах школьной санитарии советов рабочих и крестьянских депутатов»3.

I 1 ГАРФ. Ф. А-482. Оп. 17. Д. 49. Л. 9. 24, 32, 45, 49.
< 2 ГАРФ. Ф. А-482. Оп. 2. Д. 239. Л. 48, 48об.
I 3 СУ РСФСР. 1918. № 69. Ст. 745. За непродолжительное время работы школьно-санитарный отдел 11арком-
« проса успел организовать ряд детских колоний, амбулаторию, показательную площадку для детей, лесную
школу для лиц, склонных к заболеванию туберкулезом, провести шестинедельные курсы о физическом воспи-
, тании несовершеннолетних для врачей, педагогов и практикантов-специалистов. — Г АРФ. Ф. А-413. Оп. 2. Д.
60. Л. 27.