Разработка алгоритмического и программного обеспечения многопрофильного анализа состояния сердечно-сосудистой системы по вариабельности ритма сердца

• Автор: Короткевич, Дмитрий Эрнстович
• Шифр специальности: 05.13.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1999
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 172 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. АНАЛИЗ МЕТОДОВ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЕРСОНАЛЬНЫХ КОМПЬЮТЕРОВ
1.1. Проблемы исследования состояний сердечно-сосудистой системы человека
1.2. Обзор методов математического анализа
сердечного ритма
1.3. Цель и задачи исследования
2. МАТЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РИТМА СЕРДЦА
2.1. Структура и методическое обеспечение процессов исследования ритма сердца
2.2. Математическое обеспечение многопрофильного анализа
2.3. Классификация параметров ритма сердца
Выводы второй главы
3. АЛГОРИТМЫ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ
И АНАЛИЗА. КАРДИОРИТМА
3.1. Предварительная обработка данных ритма сердца
3.2. Алгоритмизация процедур математической
обработки данных
3.3. Классификация параметров ритма сердца и
состояний сердечно-сосудистой системы
Выводы третьей главы

4. СТРУКТУРА И ПРОГРАММНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ АВТОМАТИЗИРОВАННОГО КОМПЛЕКСА МНОГОПРОФИЛЬНОГО АНАЛИЗА
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА
4. Ї. Программное и информационное обеспечение
автоматизированного комплекса
4.2. Организация взаимодействия ЭВМ с врачом
4.3. Анализ эффективности применения алгоритмов и программного обеспечения по результатам серии
опытных клинических обследований
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ

В В Е Д Е Н И Е
Актуальность темы. Внедрение компьютеров в. медицину привело к развитию новых научных концепций, методологии научных и практических исследований, созданию новых методов и приборов. В последнее время всеобщее внимание привлекли ж себе исследования в области оценки функционального состояния организма человека. Особенно широкое распространение получила компьютерная обработка данных, полученных в результате обследований сердечно-сосудистой системы (ССС).
Методология интенсивно развивающейся науки о влиянии различных факторов на состояние организма человека в целом базируется на использовании математических методов для описания исследуемых процессов и поиска оптимальных решений по количественным критериям оценки состояния ССС. Именно методы измерений и исследований, использование математических моделей создают предпосылку для широкого использования персональных компьютеров при решении проблем анализа функциональной деятельности организма человека.
Исследования, которые в настоящий момент интересуют медицинских специалистов, во многом связаны с использованием методов математического анализа вариабельности ритма сердца, как наиболее доступных и достаточно информативных способов оценки общего состояния организма человека.
Анализ существующих систем автоматизированной диагностики состояний ССС показал, что имеющиеся математические модели направлены, как правило, на достижение локальных целей при исследованиях в отдельных медицинских учреждениях, или являются жестко привязанными к конкретным условиям и, соответственно, не

Сравнительные оценки вышеперечисленных параметров состояния ССС человека используются в основном для диагностических целей при экспресс-анализе. Анализ в этом случае проводится для различных режимов обследования (в покое и с нормированной физической нагрузкой) [4,7,50,51,59].
Анализ общего состояния ССС при различных заболеваниях проводится с получением показателей ритма сердца для достаточно длительных промежутков времени с последующим разбиением полученного массива данных на короткие участки. Разбиение применяется для анализа динамических изменений ритма сердца при внешних воздействиях (прием лекарств, изменение положения тела и т.п.).
Бри анализе вариабельности ритма сердца различают две ее формы [23,27]:
1) физиологическую - внутрииндивидуальную;
2) биологическую - межиндивидуальную или внутригрупповую.
Первая форма определяет: изменчивость ритма сердца, у одного
субъекта в зависимости от состояния организма (спокойное состояние, физическая нагрузка, стрессовая ситуация и т.д.).
В этом случае регистрация кардиоритма за достаточно продолжительное время и последующий сравнительный анализ полученных данных позволяет сделать выводы об изменениях в функционировании ССС уже на начальных их стадиях, а в дальнейшем и получить вероятный прогноз состояния на ближайшее будущее.
Таким образом анализ физиологической вариабельности сердечного ритма может быть особенно необходим для семейного врача (широкопрофильного специалиста), так как дает возможность постепенно накапливать получаемые данные и предупреждать пациента