Вариабельность сердечного ритма при ингибировании ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у крыс в норме и при дезадаптации

• Автор: Фатеева, Ксения Михайловна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 128 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Роль автономной нервной и гуморальной систем организма в регуляции сердечного ритма
1.2. Метод анализа вариабельности сердечного ритма и
его применение в клинике и эксперименте
1.3. Изменение показателей вариабельности сердечного ритма при дезадаптации
1.4. Влияние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на механизмы функционирования сердечно-сосудистой системы в норме
и при хронической сердечной недостаточности
1.5. Средства, снижающие активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и их влияние на вариабельность
сердечного ритма
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Характеристика условий проведения эксперимента и объекты исследования
2.2. Методика анализа регуляции сердечно-сосудистой системы по данным вариабельност сердечного ритма
2.3. Методика моделирования хронической сердечной недостаточности у крыс
2.4. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Влияние ингибирования ренин-ангиотензин-альдостеровной системы
на сердечный ритм у наркотизированных крыс
3.2. Влияние ингибирования ренин-ангиотензин-альдостеровной системы
на сердечный ритм у бодрствующих иммобилизированных крыс
3.3. Показатели вариабельности сердечного ритма у крыс с экспериментальной ХСН и влияние на них длительного снижения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
3.3.1. Сравнение показателей вариабельности сердечного ритма у интактных животных и у крыс с ХСН
3.3.2. Сравнение показателей вариабельности сердечного ритма у контрольных крыс с ХСН и крыс с ХСН, длительно получавших ингибиторы АПФ
3.3.3. Сравнение ингибиторов АПФ по влиянию на показатели вариабельности сердечного ритма крыс с ХСН
3.3.4. Сравнение показателей вариабельности сердечного ритма у интактных и крыс с ХСН, длительно получавших ингибиторы АПФ ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АНС - автономная нервная система
АВ - атриовентрикулярный узел
АД - артериальное давление
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
пенс - парасимпатическая нервная система
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система
СА - синоатриальный узел
САС - симпатоадреналовая система
СНС - симпатическая нервная система
есе - сердечно-сосудистая система
хсн - хроническая сердечная недостаточность
цнс - центральная нервная система
чсс - частота сердечных сокращений
я-я - кардиоинтервалы
яяш - средняя длительность всех интервалов Я-Я
- среднее квадратичное отклонение
СУ - коэффициент вариации
ЯМБвБ - квадратный корень из суммы квадратов разности величин
- последовательных пар интервалов Я-Я
МхОМп - вариационный размах
Мо - мода
АМо амплитуда моды
81 - стресс-индекс, индекс напряжения (ИН)
ЕІШя - площадь скаттерограммы

уточнить влияние различных доз лизиноприла на показатели ВСР. Больным с II—IV ФК по NYHA назначали лизиноприл в дозе 5 мг и 35 мг в сутки 4 недели. В результате проведённого исследования достоверного влияния различных доз лизиноприла на ЧСС и АД установлено не было (T.D. Giles et al., 2001).
В тоже время в части работ получены результаты, свидетельствующие о благоприятном влиянии на показатели ВСР препаратов, снижающих активность РААС. Повышение активности парасимпатической системы было установлено при использовании ингибиторов АПФ у больных с сердечной недостаточностью (P.F. Binkley et al., 1993).
В рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании было изучено влияние эналаприла на показатели ВСР. 12-ти пациентам с ХСН эналаприл назначали в дозе 5 мг дважды в день. Применение эналаприла привело к снижению ЧСС, повышению интервала RR, значения SDNN и достоверному повышению общей мощности спектра на 40%, мощности LF на 43% и HF - на 104%, соотношение LF/HF уменьшилось, но не достоверно, по сравнению с кбнтролем (H. You-hua et al., 1995).
Влияние ингибиторов АПФ на показатели ВСР изучалось и в экспериментах на животных. Воздействие высоких доз каптоприла (0.688 мг/мл в питьевой воде в течение 6 недель в пределах терапевтического диапазона) на вегетативную активность изучали с помощью метода ВСР у нормотензивных мышей-самцов линии C57BL/6J с нормальной сердечной функцией (F. Tourna et al, 2009). Введение каптоприла в течение 6 недель приводило к снижению большинства показателей ВСР по сравнению с контролем. Показатели SDNN и HF снижались в 1.5 и 3.5 раза соответственно, энтропия (АрЕп) снижалась почти в 2 раза, при этом недостоврно возрастала ЧСС и соотношение LF/HF у нормотензивных мышей с нормальной сердечной функцией