Клинико-биохимическое исследование холестерола и желчных кислот при различной патологии печени у человека

• Автор: Раджабов, Гадомад Одинаевич
• Шифр специальности: 03.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 108 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Перечень сокращений, принятых в работе
Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1 Биохимия холестерола и желчных кислот
1.2 Методы определения содержания холестерола и желчных кислот в некоторых биологических объектах
1.3 Влияние некоторых препаратов на характер изменения содержания
холестерола и желчных кислот в биологических объектах
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1 Характеристика методов исследования
2.2 Исследование показателей липидного обмена
2.3 Определение индекса литогенности желчи
2.4 Определение содержания общего холестерола в сыворотке крови методом газожидкостной хроматографии
2.5 Определение суммарного содержания желчных кислот и холевой кислоты желчи
2.6 Определение содержания желчных кислот в желчи
2.7 Определение содержания желчных кислот в сыворотке крови методом

ГЛАВА 3. Результаты и обсуждение оценки содержания холестерола и желчных кислот в сыворотке крови здоровых и больных людей с различной патологией печени и желчевыделительной системы
3.1. Оптимизация способа определения содержания сывороточного
холестерола методом газожидкостной хроматографии
3.2. Определение содержания холестерола в сыворотке крови здоровых и больных людей на различных этапах литогенеза

3.3. Оценка содержания холестерола и желчных кислот в сыворотке крови здоровых людей и у больных циррозом печени
3.4. Установление зависимости содержания сывороточного холестерола при различных патологиях печени
3.5. Влияние урсодезоксихолевой кислоты с сиофором на характер изменения содержания желчных кислот у больных при метаболическом синдроме
3.6. Клинико-биохимическое изучение желчных кислот в сыворотке крови больных метаболическим синдромом на фоне терапии препаратами эссенциал+сиофор
3.7. Характеристика содержания желчных кислот в сыворотке крови
здоровых людей и больных со стеатозом печени и стеатогепатитом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Перечень сокращений, принятых в работе
1. Ж К - желчные камни
2. ХЖК - холестериновые желчные камни
3. ХС — холестерин
4. СЖК - суммарные желчные кислоты
5. ФЛ - фосфолипиды
6. ххк - холато-холестериновый коэффициент
7. ХК - холевая кислота
8. ДХК - дезоксихолевая кислота
9. ХДХК — хенодезоксихолевая кислота
10. ЛХК - литохолевая кислота
11. Дег. ХК - дегидрохолевая кислота
12. ЖКБ - желчнокаменная болезнь
13. ЖКБ - II -1 - физико-химическая стадия ЖКБ
14. ЖКБ - II - 3 - хирургическая стадия ЖКБ
15. СМС-СоА - гидроксиметилглутарил КоА редуктаза (печеночный фермент, регулирующий процесс синтеза холестерола)
16. ГЖХ - газожидкостная хроматография
17. 7а-Гидроксилаза - фермент, участвующий при синтезе первичных желчных кислот
18. УДХК - урсодезоксихолевая кислота
19. МС - метаболический синдром
20. НЖБП - неалкогольной жировой болезни печени
определение желчных кислот, холестерола и других компонентов в желчи и в сыворотке крови приобретает важное значение для диагностики и оценки эффективности лечения, а также исследование изменений содержания указанных стероидов в организме под действием различных препаратов.
Как мы отметили, газовая хроматография является, несомненно, наиболее важным хроматографическим методом количественного анализа стероидов (на примере холестерола и желчных кислот). Причины этого можно объяснить следующим образом:
1. во-первых, стерины - сравнительно устойчивые соединения даже при повышенных температурах, поэтому их можно легко хроматографировать и в исходном виде, и в виде производных;
2. во-вторых, разрешающая способность газового хроматографа достаточна для разделения даже близких по структуре стероидов и их эпимерных пар (за исключением некоторых «трудных пар»);
3. перед выполнением анализа методом газовой хроматографии не требуется проводить трудоемкие операции разделения и очистки.
Надо отметить, что для проведения биологических исследований ряда новых препаратов с целью изучения их способности растворять холестериновые камни, необходимо уточнить содержание желчных кислот, холестерола и других компонентов в желчи и сыворотке крови методом газожидкостной хроматографии. Определение содержания холестерола, желчных кислот и других компонентов в желчи и сыворотке крови дает точную информацию о характере болезни у пациентов с различными патологиями печени и желчевыделительной системы [96, 103].
Разработанный нами новый способ определения содержания холестерола в сыворотке крови относится к области клинико-биохимической лабораторной диагностики и может быть использован в качестве прогностического теста при эффективном лечении различных заболеваний.