Гемореологические профили при физической активности и повышенном артериальном давлении

• Автор: Муравьев, Антон Алексеевич
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1999
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 124 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. ВВЕДЕНИЕ
2. Глава II. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
3. Глава III. ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСПЕРИМЕНТА,
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
4. Глава IV. Макро- и микрореологические параметры крови
у физически активных женщин
и лиц с повышенным давлением
5. Глава V. Макро- и микрореологические параметры
крови у физически активных мужчин и у лиц с повышенным давлением
6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
7. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Система кровообращения осуществляет транспорт газов, нутриентов, метаболитов, биологически активных веществ, тепла и иммунных комплексов. Эта функция кровообращения в значительной мере связана с реологическими свойствами крови и кровеносных сосудов (А.М. Чернух и др., 1975; T. Secomb, 1987; J. Stoltz, 1995).
В организме человека и животных кровь является единственной подвижной тканью, которая течет только по сосудам/ Благодаря своей уникальной текучести кровь не только обеспечивает решение транспортных задач, но и интегрирует работу организма, доставляя клеткам - мишеням широкий спектр белковых макромолекул - регуляторов (Р. Эккерт и др., 1992).
С биофизической точки зрения кровь следует рассматривать как гетерогенную мультикомпонентную систему корпускулярной природы (К. Каро и др., 1981). Следует иметь ввиду, что кровоток подставляет собой прохождение концентрированный суспензии эластических микротел через микрососуды, диаметр которых в ряде случаев меньше размеров этих структур (В.А. Левтов и др., 1982; L. Dintenfass, 1977; Pries A.,. Secomb T., 1997).
В связи с этим для комплексной характеристики кровотока в нормальных и патологических условиях имеют весьма важное значение концентрация эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, их взаимодействие между собой и сосудистой стенкой, а также эластичность, форма клеток, вязкость крови и плазмы (D. Sutton,. G. Schmid-Schonbein., 1995).
В настоящее время широко исследуется неньютоновское поведение крови (повышение вязкости крови при уменьшении скорости или напряжения сдвига), зависимость вязкости цельной крови от концентрации клеток, их агрегации и деформации (А.Д. Викулов, 1997; J. Stoltz, 1995; R. Ajmani, 1997; М. London, 1997).

Наиболее важными проблемами гемореологии являются изучение синдрома гипервязкости как в физиологических, так и в патологических условиях, гемореологические аспекты микроциркуляции, микрореология клеток крови, оценка эффективности транспорта кислорода кровью и гематокрит, оптимальный для каждой ситуации (J. Stoltz, 1990, 1995).
Проблема оптимальной доставки кислорода в ткани имеет большое значение для обеспечения гомеостаза, поскольку запасов кислорода в организме нет и требуется его регулярное поступление (М.В. Борисюк, 1984; J. Brun et al., 1995). Если принять, что сосудистый компонент системы транспорта газов не изменяется, то эффективность доставки кислорода в ткани определяется соотношением гематокрита (концентрация эритроцитов) и вязкости цельной крови (S. Chien, 1977; J. Stoltz, 1990, J. Brun et al., 1995).
На уровне нутритивных капилляров и в посткапиллярынх венулах регуляция кровотока в основном определяется реологическими факторами -деформируемостью и агрегацией эритроцитов (T. Secomb, 1987, J. Stoltz, 1990).
Из вышесказанного вытекает важность исследования текучести крови и ее компонентов. Это составляет предмет гемореологии.
Основным параметром гемореологии является динамическая вязкость крови (В.А. Левтов и др., 1982; В.А. Галенок и др., 1987; R. Merrill et al., 1969; L. Dintenfass, 1977). В свою очередь вязкость цельной крови зависит от состояния четырех основных факторов:
1) вязкости плазмы, 2) гематокрита, 3) деформируемости и 4) агрегации эритроцитов (R. Müller, 1981). Эти основные параметры составляют целый комплекс, который можно представить в виде характерного гемореоло-гического профиля (J. Stoltz, 1990; A. Vaya et al, 1996).
При активизации кислородтранспортной системы, например, при мышечной работе, текучесть крови может определять эффективности доставки
Таблица
Основные показатели сердечно-сосудистой системы и физической работоспособности в группе ФАМ и в контроле (М±ш)
Показатели Контроль Группа ФАМ Р
ЧСС, мин.'1 72,56+0,87 62,34+0,90 0,0012
АДсист. мм рт.ст. 113,00 ±0,85 115,12±1,34
АДдиаст. мм рт.ст 68,00±0,60 72,40+0,52 0
АД ср. мм рт.ст 82,85+1,18 91,10+0,84 0,0054
ДП, отн. ед. 82,00±0,76 71,50±1,14 0,0022
РУ/Спо, кгм/мин. 712,70+90,26 1088,00+ 64,85 0
Для группы физически активных мужчин была подобрана контрольная группа в которую вошли здоровые взрослые мужчины - добровольцы в возрасте от 20 до 37 лет (п=24). Средняя масса тела в этой группе составила 76,83±2,34 кг (в группе ФАМ -74,20+0,84 кг). Они не имели регулярных тренировочных занятий физическими нагрузками. Как видно из данных, приведенных в таблице 3 по ЧСС, двойному произведению и величине физической работоспособности (по тесту РУСпо) лица контрольной группы отличались от физически тренированных мужчин.
Для изучения влияния повышенного давления на параметры геморео-логического профиля мужчин была составлена четвертая группа лиц с повышенным артериальным давлением (группа ПАД2). В эту группу вошли 24 мужчины в возрасте 28-42 года, средней массой тела - 87,64±2,84 кг