Плацентарная щелочная фосфатаза и острофазовые белки в иммунохимической оценке течения беременности и некоторой онкопатологии

• Автор: Беда, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ПЛАЦЕНТАРНАЯ ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА (ПЩФ) И ОСТРОФАЭОВЫЕ БЕЛКИ В СИСТЕМАХ «МАТЬ-ШЮД> И «ОРГАНИЗМ - ШУХОЛЬ> (Обзор лигершу-

1.1 Биохимические свойства и функщю»ад1ьнаярстщедачных фосфвгаз(ЩФ)
1.2. Июэюимы ПЩФ, их физико-химические свойства, биологическая роль
1.3. ПЩФ в процессе беременности (система «магь-плод»)
1.3.1. ПЩФ в эмбриогенезе
1.3.2. ПЩФ в кровотоке матери
1.4. ПЩФ в сжлеме «организм-опухоль»
1.4.1 Опухоли трофобпаста
1.4.2. Опухоли другого генеза
1.5. Осгрофаэовые белки
1.5.1. Лакгоферрин (ЛФХ его иммунохимические и биологические свойства
1.5.1.1. Содержание ЛФ в сыворотке крови в норме и патологии
1.5.1.2. ЛФ у беременных
1.5.2. Сэеакгавный протеин (СРП)
Г Л А В А Е. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛВДОВА-НИЯ
2.1 Объекты исследования
2.2. Ретроспективная характеристика состояния здоровья беременных
2.3. Иммунохимические, иммуногистохимические и другие методы
Г Л А В А Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕ-

3.1 ПЩФв<якяеме<<маль-шодо
3.1.1 Иммунахимические свойства ПЩФ
3.1.2 ПЩФ в фсгшхьных тканях (плацгяга, бронхо-лйгочная система, юхтная ткань)
3.1.3 Дефинипшные органы
3.1.4 ПЩФ, ЛФ и СРП у беременных, рожениц и родильниц
3.2 ПЩФ при онкогаюлогии (система «организм-опухоль»)
3.2.1 Рак легкого
3.2.2 Другие опухали
3.2.3 Влияние липополисахарида на реакцию ПЩФ и острофаэо-
вых белков
3.2.4 Анемия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ (РИСУНКИ)
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ.
Плацентарную щелочную фосфатазу (ПЩФ), источником которой в организме матери является плацента, относят к белкам, ассоциированным с беременностью и опухолевым ростом (82,119,140, 199,242). К настоящему времени известен целый ряд таких антигенов, как альфа-фетопротеин (АФП), трофобластический бета-глобулин (ТБГ), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), плацентарный лактоген (ПЛ), альфа- 2 - микроглобулин фертильности (АМГФ), связанный с беременностью альфа-глобулин (СБАГ), раковоэмбриональный антиген (РЭА), ферритин, лактоферрин (ЛФ) и другие, им-мунохимическое тестирование которых в биологических жидкостях и тканях используется, наряду с острофазовыми протеинами, в лабораторной оценке течения беременности (26, 62, 104, 109, 207, 218, 267), трофобласгической болезни (3,6,120,128,16S, 188,237), воспалительных заболеваний (24,182) и злокачественных новообразований (30,68,116,117,121,127,149,224).
Значительное число работ в последние десятилетия посвящено изучению указанных антигенов в системах «мать-плод», «организм-опухоль», в результате чего стали возможными фундаментальные обобщения в области молекулярно-генетических исследований процессов эмбрио- и онкогенеза, иммунорегуляции и воспаления (26,27,134,231,258), были открыты явления антигенной реверсии, антигенной дивергенции, антигенного упрощения и накопления исходных антигенов при пролиферативных и злокачественных процессах (11, 26, 28,100,101,102, 206, 253, 254,255).
Наряду с фундаментальными исследованиями белков беременности, фетоплацентарного комплекса и острофазовых протеинов, большое количе-

ство публикаций отражает попытки определить их прикладное, диагностическое значение. Так, появление в сыворотке крови повышенных концентраций АФП, ТБГ, ХГЧ, ферритина и РЭА отмечено, соответственно, при раке печени (25,181), хориокарциноме матки (26,120,165,183, 209), раке легкого (3, 24,100,101,102 186,202), раке молочной железы (183), яичников (116,140, 224), толстой кишки (68), а ЛФ и СРП - при воспалительно-деструктивных и

При нормально протекающей беременности концентрация СРП не зависит от срока беременности и возраста женщины и не превышает 20 мг/л. превышение этого уровня может указывать на хориоамнионит или другую инфекцию (104, 146). По данным СуЫк В. е! а1.(79) повышение количества СРП в сыворотке крови при нормальных родах отмечается в 16,6% случаев. При угрозе прерывания беременности и разрыве ооцисгных мембран уровень СРП повышается редко.
Таким образом, с учетом данных об участии СРП в острофазовых реакциях, повышение его уровня в сыворотке крови при воспалительнодеструктивных процессах представляет интерес изучения его у беременных и рожениц в комплексе с ПЩФ, ЛФ и другими клинико-лабораторными показателями в контроле за течением беременности и лечением осложнений. Повышение концентрации СРП в сыворотке крови отмечается также у большинства онкологических больных (24).
Как отмечено выше, недостаточное количество в литературе сведений о комплексном исследовании острофазовых и раково-эмбриональных белков у человека в системах «мать-плод» и «организм-опухоль» послужило для нас поводом для сравнительной оценки этих антигенов в динамике развития беременности и некоторой онкопатологии у женщин репродуктивного возраста.