Психотерапия обсессивно-компульсивных расстройств с учетом клинических и личностно-психологических характеристик

• Автор: Клементьева, Ирина Сергеевна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 155 с.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Общее изучение вопроса. Применение психотерапевтических методов в лечении ОКР. ОКР. ГЛАВА 2. ОБЩАЯ СТРУКТУРА. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Материал исследования. Характеристика методов. ГЛАВА 3. Преморбидные особенности характера больных ОКР с результатами психологического тестирования опросником СМОЛ. Основные психопатологические варианты ОКР 3. ОКР опросником невротизации. ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ БОЛЬНЫХ ОКР
4. ГЛАВА 5. БОЛЬНЫХ ОКР. Эриксоновская гипнотерапия. Нейролингвистическое программирование. ПРИЛОЖЕНИЯ 6
принципиально новых подходов к их систематике, патогенезу и лечению. В общебиологическом плане тревогу характеризует повышенная поисковая активность индивида и готовность к действиям, что сопровождается определенными физиологическими сдвигами в организме, и в частности, активацией вегетативной нервной системы. Для лечения ОКР в настоящее время используются препараты многих классов, в основном транквилизаторы и антидепрессанты, а также атипичные нейролептики.


Серотониновую теорию происхождения навязчивостей подтверждает также эффективность присоединения солей лития, повышенное содержание 5оксииндолилуксуспой кислоты в спинномозговой жидкости, положительные результаты фенфлураминового и Мхлорофенилпиперозинового тестов 5,, а также специфические морфологические изменения в богатых сератонинергическими нейронами областях мозга при позитроиноэмиссионной томографии ,. ИОЗС. В качестве основного антиобсессивного средства долгое время использовались ИОЗС кломипрамин. Однако применение их во многих случаях было затруднено, поскольку для достижения антиобсессивного эффекта требовались дозы, в раза превышающие антидепрессивные, чреватые повышенным риском побочных эффектов . Результаты большинства плацебоконтролированных исследований подтверждают несомненную эффективность СИОЗС сергралин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин при лечении ОКР. Однако вопрос о том, являются ли СИОЗС реальной альтернативой традиционным антиобсессивным препаратам, остается нерешенным. По данным некоторых сравнительных исследований, эффективность СИОЗС при ОКР сопоставима с таковой для кломипромина 4,. При этом согласно обзорной публикациям 2, результаты исследований, выполненных на базе аналогичных методик, свидетельствуют, что показатели редукции обсессивнокомпульсивных симптомов при терапии любым из СИОЗС почти в 3 раза ниже, чем при использовании кломипрамина. Так, для сертралина этот показатель составляет ,6, для кломипрамина ,3. Исходя из данных литературы можно предположить, что характер терапевтического ответа на лечение СИОЗС определяют острые анксиозные нарушения в клинической картине ОКР.