Клинико-психологические и нейрофизиологические характеристики больных с посткоммоционным синдромом в восстановительном периоде легкой черепно-мозговой травмы

• Автор: Купцова, Наталья Олеговна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : 6 ил.

ЭЭГ электроэнцефалография

бы, выздоровели, а продолжается, порождая ряд новых изменений, не наблюдавшихся непосредственно в остром посттравматическом периоде. В результате ЛЧМТ мозг на длительное время теряет способность тонкой регуляции протекающих в нем метаболических процессов, и даже изменения компенсаторного характера волнообразно выходят за параметры физиологической нормы, периодически принимая избыточный характер, в силу чего истощаются, снижаются до минимальных величин Ромоданов А. П., Копьсв О. В., . Большинство клинических проявлений при ПКС неспецифичны и обусловлены как нейрональной дисфункцией, так и психологическими факторами. При этом подчеркивается ведущая роль аффективных, волевых и интеллектуальномнестических нарушений, которые после ЛЧМТ носят пограничный характер Семикин А. В., . Доминирование этих нарушений при малой выраженности признаков органического поражения нервной системы, а также различного рода наслоения в виде ситуационнопсихогенных и реактивноличностных образований вносят дополнительные диагностические трудности.


Преобладают расстройства невротического и психотического спектров, возникновению которых предшествует нсихотравмирующая ситуация. У больных всегда выявляется снижение мнестикоинтеллектуалыюй сферы. Общепризнанным считается факт, что ведущей жалобой пациентов, перенесших ЛЧМТ, является головная боль ГБ, частота которой по различным данным составляет от до Боконжич Р. Окнин В. Ю., Алексеев В. В. и соавт. В соответствии со 2ой редакцией Международной классификации головной боли г. Вознесенская Т. ГБ может быть отнесена к хронической постгравматической головной боли ПТГБ Воробьва О. А.Н. ПТГБ форма вторичной ГБ. Е связь с травмой неоднозначна. Многими исследователями показано, что встречаемость и тяжесть ГБ не коррелирует ни с тяжестью травмы, ни с продолжительностью постгравматической амнезии, при этом ГБ после ЛЧМТ возникает чаще, чем после тяжелой Алексеев В. В. и соавт. По данным ПТГБ была представлена у пациентов с постгравматической амнезией менее 5 минут и только у пациентов, имеющих посттравматичсскую амнезию более суток. Известно, что распространенность ГБ в общей популяции очень высока. По данным различных эпидемиологических исследований, ГБ наблюдается у трудоспособного населения европейских стран В. К. . Следовательно, большое число пациентов с ПТГБ, могли иметь цефалгический синдром до травмы, и оценить е роль в этом случае достаточно трудно. Вместе с тем, при анализе ПТГБ было показано, что ГБ, бывшие до травмы более чем у половины пациентов, усиливаются, трансформируются по характеру и частоте с нередким переходом в хроническую форму , .