Психофизиологические особенности адаптации и качество жизни детей с отклонениями в психическом и речевом развитии

• Автор: Бочарова, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 19.00.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 322 с. : 36 ил.

Таким образом, множество неблагоприятных средовых воздействий и их различные сочетания с медикобиологическими и социальными факторами приводят к высокой степени риска возникновения нарушений психического развития детей с ранних этапов онтогенеза. Мультифакторный и сочетанный характер неблагоприятных воздействий затрудняет прогнозирование уровня и качества нарушений. Учитывая, что, сочетаясь, ФР усиливают действие друг друга и повышают вероятность развития отклонений, профилактика последних предполагает комплексное воздействие на ФР, выявленные у ребенка. Психическое здоровье ребенка во многом определяется качеством его здоровья в неонатальный период и последующим постнатальным развитием. В последние десятилетия уровень здоровья новорожденных детей в стране значительно снизился. Частота перинатальной патологии в общей популяции по данным ряда авторов составляет от до и продолжает расти Фролова О. Г., Шниткова Е. В. с соавт. Фрухт Э. Л., ТонковаЯмпольская Р. В., . ППЦНС обусловлены индивидуальные отклонения в психофизиологическом состоянии ребенка, сочетание разных видов отставания в нервнопсихическом развитии с разнообразными нарушениями поведения.

По определению Комитета экспертов ВОЗ, энцефалопатии

это преходящие неклассифицированные состояния головного мозга нсвоспалителыюго генеза. В России длительное время применялась классификация заболеваний нервной системы новорожденных и детей раннего возраста Ю. А. Якунина с соавт. Пальчик А. Б. с соавт. По современным данным ППЦНС составляют большую гетерогенную группу патологических состояний. В новой классификации ППЦНС новорожденных, утвержденной VI Конгрессом педиатров России, выделены четыре основные группы повреждений в зависимости от ведущего механизма повреждения гипоксические, травматические, токсикометаболичсскис и инфекционные. Широко распространенный термин энцефалопатия, означающий церебральную дисфункцию, предлагается употреблять в более узком аспекте Володин Н. Н. с соавт. В структуре причин ППНС ведущие места занимают острая гипоксия плода болсс , гипоксия смешанного генеза , родовая травма . В развитии перинатальной энцефалопатии значительную роль играют как гипоксия, так и ишемия, при этом преобладание того или иного фактора индивидуально. Согласно современным представлениям, в основе гипоксической энцефалопатии лежат метаболические расстройства. Внутриутробная гипоксия, являющаяся одним из основных факторов формирования детской церебральной патологии, может быть обусловлена двумя ведущими причинами фетоплацентарной недостаточностью и, реже, болезнью самого плода. Гемодинамичсскис и метаболические изменения при хронической внутриутробной гипоксии вызывают два основных повреждения на тканевом уровне геморрагический инфаркт и развитие ишемии вещества мозга.