Регуляция иммунного гомеостаза при трансплантации аутологичных клеток костного мозга кардиохирургическим больным

• Автор: Никольская, Алла Олеговна
• Шифр специальности: 14.01.24, 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : ил.

1.1. Факторы развития иммунного дисбаланса у кардиохирургических больных в предоперационном периоде.
1.2. Прогрессирование иммунного дисбаланса, как условие для развития иммунозависимых осложнений у кардиохирургических больных в послеоперационном периоде.
1.3. Антибиотикотерапия и иммунокорригирующая терапия, как способы профилактики и лечения послеоперационных иммунозависимых осложнений.
1.3.1. Антибиотикотерапия, как один из способов коррекции системной воспалительной реакции организма.
1.3.2. Иммунокоррекция как важный компонент профилактики и лечения иммунозависимых осложнений.
1.4. Аутологичные клетки костного мозга как продуценты морфогенетических и иммунорегуляторных факторов при трансплантации.

Глава И. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы клинического обследования кардиохирургических больных

2.3. Методика получения, подготовки и применения аутологичных клеток КМ для трансплантации.

2.3.1. Получение клеток костного мозга.

2.3.2 Выделение и культивирование ККМ.
2.3.3. Подготовка отмывка аутологичных клеток костного мозга







з
для трансплантации пациенту.
2.4. Методы иммунологического исследования крови и костного мозга КМ больных после АК.
2.5. Статистическая обработка результатов. Глава III. Результаты интраоперационного применения аутологичных
клеток костного мозга для коррекции иммунного статуса у больных при операциях АКII.
3.1. Характеристика состояния иммунной системы у больных до и после АК1. Значение интраоперационного введения ККМ для коррекции иммунного гомеостаза.
3.1.1. Иммунный статус кардиохирургических больных в предоперационном периоде.
3.1.2. Иммунный статус кардиохирургических больных после АКШ и I при осложненном течении
послеоперационного периода.
3.2. Характеристика противоинфекциоыной резистентности больных после АКШ в группах АКШ и АКШККМ.
3.3. Характеристика тяжести и частоты развития
иммунозависимых осложнений у больных после АКШ без и с введением ККМ
3.3.1. Общая характеристика послеоперационных осложнений у больных после АКШ п 0
3.3.2. Особенности клинического течения послеоперационного периода у больных после АКШ с введением ККМ.
Глава IV. Обсуждение полученных результатов.
Выводы
Практические рекомендации
Список цитируемой литературы


Особенности клинического течения послеоперационного периода у больных после АКШ с введением ККМ. Глава IV. Обсуждение полученных результатов. Поиложение
способностью этих резервов компенсировать возникающие гемодинамические сдвиги. Дополнительным доказательством иммунной недостаточности, а точнее иммунной дизрегуляции при ХСН, является развитие у этих больных цитокинового дисбаланса в результате неспецифической активации, прежде всего, макрофагов и моноцитов в периферической крови и тканях клеток системы мононуклеарных фагоцитов, а также эндотелиальных клеток, функционально связанных с системой гуморального иммунитета 5. Цитокиновый дисбаланс характеризуется повышением содержания в крови провоспалительных цитокинов, таких как ФНОа, ИЛ1а, ИЛ, ИЛ6, ИЛ8, острофазных белков и др. ИЛ4, ИЛ , что позволяет признать развитие у больных ХСН системной воспалительной реакции 0 5 9 7 0 3. ПОЛ, эйкозаноидов и других продуктов межуточного обмена 9 . В таблице 1 представлены основные группы медиаторов, индуцирующих активацию системной воспалительной реакции и развитие критических состояний. Таблица 1. Основные группы медиаторов, индуцирующих развитие системной воспалительной реакции и ПОН по И. Перечисленные факторы являются для любого организма стрессорными и поэтому не удивительно, что активация системной воспалительной реакции при ХСН подобна той, которая имеет место при сепсисе, кардиогенном шоке, при развитии органных дисфункций и других критических гипоксичеоких состояний . Гормональн. V4.