Медико-социальная экспертиза у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца

• Автор: Нерус, Александра Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.53
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 127 с. : 21 ил.

1.1. Возрастные особенности сердечнососудистой системы у

больных пожилого возраста

1.1.1. Морфофункциопальные особенности сердечнососудистой системы в пожилом возрасте.

1.1.2. Факторы риска ИБС у пожилых пациентов

1.1.3. Особенности клиникофункционального обследования и экспертнореабилитационного обследования больных пожилого возраста с ИБС

1.2. Медикосоциальная экспертиза у больных

пожилого возраста

1.3. Реабилитация больных пожилого возраста.

1.3.1. Основные подходы в реабилитации больных и инвалидов.

1.3.2. Медицинская реабилитация больных пожилого возраста с ИБС

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиникоэкспертная характеристика групп
обследованных больных.
2.2 Методы обследования.
2.2.1. Функциональные и инструментальные
методы исследования.
2.2.2. Экспертно реабилитационная
функциональная диагностика
2.2.3. Медикосоциальная экспертиза у больных пожилого возраста после операций РВМ.
2.3. Методы статистической обработки полученных
данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ КЛИНИКОЭКСПЕРТНЫХ ПОКАЗАЛЬТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ИБС
3.1. Степени ОЖД у больных пожилого возраста с ИБС
3.2. Степени ОЖД у больных пожилого возраста до
и после операций по РВМ
3.3. Трудоспособность больных пожилого
возраста с ИБС.
3.3.1. Трудоспособность больных пожилого возраста
после операций по РВМ.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Гуревич М. А., Мелентьев , Гасилин . Страдает и клапанный аппарат уменьшается количество ядер, происходит накопление липидов в фиброзной строме, дегенерация коллагена,
кальцификация, что естественно способствует гемодинамическим сдвигам. Аортальный клапан более изменен, чем митральный, кальцификация клапанов обнаруживается не менее чем у лиц старше лет. Чаще отмечаются склеротический аортальный стеноз и митральная недостаточность. Вышесказанное приводит к нарушению проводимости, сократимости сердца, а так же к гемодинамическим сдвигам Гуревич М. А., . Возрастные изменения прогрессируют у разных людей не одинаково. Убыстрение инвалютивных изменений на прямую коррелируют с наличием или отсутствием кардиальной патологии, а гак же с наличием или отсутствием факторов риска. Разработка концепции факторов риска стала одним из очень важных достижений медицины второй половины XX века. Главную роль в создании этой концепции сыграло Фрамингемское исследование, которое позволило установить основные факторы риска атеросклероза. Концепция факторов риска сегодня имеет большое значение для профилактики сердечно сосудистых заболеваний. Главная особенность факторов риска заключается в том, что они как правило усиливают действие друг друга, т. ИБС увеличивается не в 2, а, в раза Моисеев , , i , . В пожилом возрасте их распространенность меняется. Они повышаются с возрастом и наиболее высокий уровень отмечается к годам. Е., . М., i , . Среди факторов риска традиционно выделяют изменяемые и неизменяемые.