Комплексное лечение гонартроза у пациентов пожилого и старческого возраста с применением способа ДЭНС-фореза

• Автор: Воробьев, Дмитрий Вениаминович
• Шифр специальности: 14.00.52
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 124 с. : 20 ил.

1.1. Инволюционные процессы в организме, протекающие на фоне

старения.

1.2. Современное состояние вопроса эпидемиологии, этиологии и патогенеза гонартроза.

1.3. Классификация и особенности течения остеоартроза в пожилом и старческом возрасте.

1.4. Современные подходы к лечению гонартроза в гериатрии.

1.5. Применение новокаина в лечении пациентов пожилого и старческого возраста

Глава II. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОБЩАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

2.1 .Методы исследования

2.2.Общая и клиническая характеристика больных

Глава III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ДЭНС ФОРЕЗА

3Л.Физическая характеристика электрического тока аппарата

ДиаДЭНСТ
3.2 Исследование возможности введения альбумина яичного белка в полиак риламидный гель способом ДЭНСфореза.
3.3. Количественное определение пелоидопрепарата, введенного способом ДЭНСфореза
3.4.Количественное определения новокаина, введенного способом ДЭНС
фореза.
Глава IV. НОВЫЕ УСТРОЙСТВО И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ГОНАРТРОЗОМ
Глава V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЭНСФОРЕЗА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ГОНАРТРОЗА У ГЕРИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
5.1 Оценка эффективности ДЭНСфореза по показателям
V.
5.2 Оценка качества жизни пациентов по тесту САН.
5.3 Исследование микроциркуляции области коленных суставов при гонартрозе у гериатрических больных в зависимости от способа лечения
.
5.4. Оценка результатов лечения через 6 месяцев
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Установлено, что в здоровом суставном хряще матрикс представлен преимущественно коллагеном второго типа, который имеет большое значение в формировании основных свойств гиалинового хряща Лучихина Л. В., , V . В. . При наблюдается замещение коллагена второго типа атипичным для суставного хряща и характерным для сухожильной, костной и других тканей формами коллагена, например тип первый, третий, М коллаген . В. . Зарубежные исследователи указывают также на врожденную неполноценность проколлагена второго типа. Ключевая роль при этом отводится хондроцитам, которые, но неизвестным на сегодняшний день причинам, начинают продуцировать неполноценные низкомолекулярные белки матрикса, что снижает амортизационные свойства хряща i М. В., . Деструкция коллагеновой сети часто наблюдается вокруг перицеллюлярной зоны хондроцитов. По мере прогрессирования заболевания коллагеновая сеть разрушается полностью. В результате происходящих дегенеративных процессов хрящ размягчается и разрыхляется. В нем появляются трещины, простирающиеся до кости. В субхондральной кости появляются утолщения костной пластины слоновая кость. Костные суставные поверхности, лишенные амортизации изза деструкции хрящевой ткани, испытывают повышенную неравномерную механическую нагрузку Котельников Г. П., Яковлев О. Г., Захарова И. О., i . В субхондральной кости появляются зоны динамической перегрузки. Это способствует возникновению субхондральмого остеосклероза, кистовидной перестройки и образованию остеофитов Цурко В. В., .