Особенности реконструкции аорто-бедренного сегмента у пациентов пожилого и старческого возраста

• Автор: Аветисян, Киракос Суренович
• Шифр специальности: 14.00.52
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 170 с. : 19 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Клинико инструментальные методы исследования

6






2. ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЙ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АОРТОБЕДРЕННОМ СЕГМЕНТЕ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
3. Особенности применения низкопористых сосудистых протезов из политетрафторэтилена при аортобедренной реконструкции у больных пожилого и старческого возраста
ГЛАВА 1. В настоящее время атеросклеротическое поражение терминального отдела аорты, подвздошных и бедренных артерий является широко распространенным заболеванием, приводящим к значительной потере трудоспособности и инвалидизации больных. Более половины людей пожилого и старческого возраста страдают ишемическими поражениями магистральных артерий нижних конечностей. До пациентов имеют поражения в аортобедренном сегменте. Сложность хирургической ситуации при комбинированных атеросклеротических поражениях сосудов заключается в необходимости коррекции кровотока на различных уровнях с целью его улучшения или компенсации. Неадекватный выбор оперативной тактики и несвоевременная хирургическая коррекция кровообращения приводят к быстрому прогрессированию ишемии и неизбежной ампутации конечности.


Средний же возраст больных хронической артериальной ишемией нижних конечностей по данным мировой литературы составляет 5,5 года. Особенностями атеросклероза являются тенденция к неуклонному прогрессированию патологического процесса, высоким показателям заболеваемости, инвалидизации и летальности. При естественном течении заболевания через лет в живых остается не более больных Затсвахин И. И., и соавт. Приблизительно больных в сочетании с поражением периферических артерий страдают ИБС i, . Наряду с этим больных имеют в качестве сопутствующего заболевания сахарный диабет, причем в случаев инсулинзависимый , . Согласно мнению большинства исследователей, консервативное лечение при критической ишемии нижних конечностей КИНК у больных старших возрастных групп бесперспективно, а ее особенностями являются наиболее неблагоприятное течение, быстрое развитие гангрены конечности и высокая летальность после вынужденных высоких ампутаций, которые выполняются у больных в течение первого года с момента начала лечения Покровский, . Летальный исход после ампутаций наблюдается у больных, через 5 лет после выполнения , а к десятому году погибают практически все оперированные. На протезе через 2 года после ампутации голени больные ходят в ,4 случаев, после ампутации бедра в ,3 Леменев, Затевахин и соавт. V , , . Кроме того, сами операции сопровождаются огромными физическими и моральными страданиями самих пациентов, а также колоссальными затратами здравоохранения на лечение и реабилитацию инвалидов.