Особенности клиники, диагностики и лечения ишемической болезни сердца в пожилом и старческом возрасте

• Автор: Кузнецов, Олег Олегович
• Шифр специальности: 14.00.52
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 253 с. : 29 ил.

1.1.Возрастные особенности атеросклеротического процесса в патогенезе ИБС

1.2.Морфофункциональные особенности ИБС у лиц старших возрастных групп

1.3. Возрастные особенности функциональных нагрузочных тестов

1.4. Клинические особенности ИБС у больных старших

возрастных групп.

1.5.0собенности лекарственной терапии ИБС у пожилых

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика наблюдаемых больных

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. Клинические варианты ишемической болезни

сердца.
ГЛАВА 4 . Оценка результатов инструментальной диагностики ИБС у пожилых больных
4.1. Особенности липидного обмена у пациентов с ИБС старших возрастных групп.
4.2. Возрастные особенности диагностических нагрузочных тестов.
4.3.Состояние центральной гемодинамики и сократимости миокарда у лиц пожилого, старческого возраста и долгожителей
с ИБС
4.4.Исследование магистрального кровотока допплеровским методом 1
ГЛАВА 5. Эффективность лекарственной терапии.
5.1. Нитраты в лечении ИБС у лиц старших возрастных групп
5.3. Ингибиторы АПФ в лечении ИБС в пожилом и старческом возрасте
5.4. Антагонисты кальция в лечении ИБС в пожилом и старческом возрасте.
5.5. Оценка эффективности гиполипидемической терапии.
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Выводы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В
частности, аггрегационная активность тромбоцитов находится в прямой зависимости от концентрации ЛПНП и ЛПОНП за счет воздейсвия последних на выделение тромбоцитами эндогенного аденсвиндифосфата АДФ 0, 8, ЛПВП, напротив, способны подавлять аггрегацию тромбоцитов и усиливать и дезагрегацию 0, 9. Известно, что в основе гемостаза лежит баланс между тромбоксаном и простациклином биорегуляторами, влияющими на липидный обмен, тонус сосудов, плазменный гемостаз, процессы адгезии и аггрегации тромбоцитов. Существует зависимость этого соотношения от функциональной активности тромбоцитов. Нарушение баланса между простациклином II ингибитором агрегации тромбоцитов и вазодилататором и тромбоксаном А мощным медиатором агрегации тромбоцитов и спазма сосудов в сторону повышенного синтеза тромбовсана А может также способствовать ускоренному развитию атеросклероза. Важную роль в атерогенезе играют перекиси липидов и продукты их окислительной деструкции 9, . Они обладают способностью окислять сульфгидрильные соединения, инактивировать ряд ферментов, повышая клеточную проницаемость, увеличивать адгезивность форменных элементов крови, повышать процессы тромбообразования. Избыточные образования и накопление перекисей липидов отмечается при разнообразных заболеваниях , . Нарушение углеводного обмена создает условия для активного атерогенеза, повышения взаимодействия липопротеидов с гликолипидамишироким классом конъюгатов липидов с глюкозой 8, 6,. Уровень содержания гликолипидов в атеросклеротически пораженных участках аорты значительно выше, чем в непораженных участках 3, 6.