Тактика и особенности ведения больных с артериальной гипертензией в пожилом и старческом возрасте при хирургических вмешательствах

• Автор: Прощаев, Кирилл Иванович
• Шифр специальности: 14.00.52
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 305 с. : 6 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ СТРЕСС И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Системный подход и теория функциональных систем как методология современных клинических исследований. Актуальные вопросы оценки состояния больных с артериальной гипертензией. Подготовка к анестезии и операции обследование и медикаментозная терапия. Подходы к выбору премедикации. Выводы. Глава 2. Оказание помощи больным пожилого и старческого возраста с сочетанием артериальной гипертензии и хирургической патологии с позиций системного подхода. Использование клинических и статистических методов при изучении периоперацнонного ведения пожилых больных с повышенным артериальным давлением. Выводы. Глава 3. ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ К ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ . Клиническая эпидемиология артериальной гипертензии у пациентов хирургических клиник. Причины до и интраоперационной гемодинамичсской нестабильности у пожилых и старых пациентов, страдающих
тензия является одним из самых распространенных заболеваний, встречается примерно у взрослого населения Мотынга И.


Точных данных о его распространенности в популяции нет, но известно, что в случае развития диабетического гломерулоекпероза артериальная гипертензия выявляется в случаев, а ожидаемая продолжительность жизни при присоединении почечной недостаточности не превышает 5 лет. Все эти данные свидетельствуют о чрезвычайном распространении артери
альной гипертензии в популяции. В свете настоящей работы интерес представляет сочетание патологии, требующей использования оперативных методов лечения, и артериальной гипертензии. Среди всех производимых вмешательств особое место занимают операции на органах брюшной полости Садчиков Д. В., Мильцын , . Это объясняется высокой частотой встречаемости абдоминальной патологии, тактика ведения которой предполагает инвазивные мероприятия. Данной проблеме посвящен ряд эпидемиологических исследований Литынский с соавт. Прощаев К. И., . Наиболее распространенной экстренной абдоминальной патологией является острый аппендицит. Проблему острого аппендицита сложно переоценить. Так, в течение 1 года на территории стран СНГ производится в среднем 1 млн. Зарубин С. А., Левит А. Л. с соавт. Николаев , Че ВанГынь, Тарабакин М. И., К. ИБС . К сожалению, периоперациониая летальность среди пожилых в 1,5 раз выше чем в среднем по популяции. Среди острых заболеваний органов брюшной полости второе место занимает острый холецистит Нестеренко Ю. А. с соавт. Его распространенность также высока и составляет 3,9 на населения, причем с возрастом она увеличивается. Значительную социальную проблему представляет заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.