Стабилометрия и вертикализация больных острым инфарктом миокарда на стационарном этапе восстановительного лечения

• Автор: Давыдов, Павел Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы 1.1. Острый инфаркт миокарда причины заболеваемости,

статистика.
1.2. Клиническая картина острого инфаркта миокарда. 1.3. Оценка функционального состояния больных острым

инфарктом миокарда.

1.4. Компьютерное стабилометрическое исследование.

1.4.1. Физиологические основы стабилометрии. 1.4.2. Показания к проведению стабилометрического

исследования.

1.4.3. Анализ спектра частот.

Глава 2. Организация работы и методы исследования
2.1. Организация работы.
2.2. Методы исследования.
Глава 3. Характеристика исследуемых больных
3.1. Клиническая характеристика обследованных больных. 3.2. Клиническое состояние больных ОИМ в начале
восстановительного лечения. 3.3. Данные малонагрузочных функциональных тестов в
начале восстановительного лечения больных ОИМ. 3.4. Показатели ЭКГ и суточного кардиомониторирования у
больных ОИМ до восстановительного лечения. 3.5. Данные КИГ больных ОИМ в начале
восстановительного лечения.
3.6. Данные ЭхоКГ в начале восстановительного лечения. 3.7. Данные компьютерной стабилометрии у больных ОИМ
в начале исследования. 3.8. Результаты кластерного анализа изучаемых показателей
обследованных больных ОИМ.
Глава 4. Результаты повторного исследования больных в конце стационарного этапа восстановительного лечения 4.1. Изменение клинического состояния больных ОИМ в
процессе восстановительного лечения. 4.2. Изменения данных малонагрузочных функциональных тестов в процессе восстановительного лечения больных
ОИМ. 4.3. Показатели ЭКГ и суточного кардиомониторирования у
больных ОИМ после восстановительного лечения. 4.4. Данные ЭхоКГ после проведенного
восстановительного лечения.
4.5. Данные компьютерной стабилометрии у больных ОИМ после стационарного этапа восстановительного лечения. 4.6. Результаты кластерного анализа изучаемых показателей обследованных больных ОИМ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Разработать критерии вертикализации больных ОИМ на основе программы компьютерной стабилометрии для коррекции факторов риска при расширении двигательного режима. Изучить характер вертикализации по данным компьютерной стабилометрии у больных ОИМ на стационарном этапе восстановительного лечения. Оценить функциональное состояние больных ОИМ с использованием компьютерной стабилометрии и малонагрузочных функциональных тестов на стационарном этапе восстановительного лечения. Ыа основе данных ЭКГ, ЭхоКГ, малонагрузочных функциональных тестов и компьютерной стабилометрии разработать критерии вертикализации больных ИМ для расширения их двигательной активности. Оценить эффективность разработанных критериев вертикализации больных ОИМ на стационарном этапе восстановительного лечения. Компьютерная стабилометрия и стабиломегрическая баллистография являются наиболее эффективными методами контроля для оптимизации дозирования физических нагрузок при расширении двигательного режима. Разработанные критерии вертикализации, являются доступными и информативными методами оценки функционального состояния сердечнососудистой системы, контроля адекватности физических нагрузок и эффективности восстановительного лечения на стационарном этапе. Социальные революции, еще не завершившиеся в странах Восточной Европы и России, поставили большинство населения в условия постоянного действия стимулов отрицательного психоэмоционального стресса, который представляет собой произведение потребности в решении целей социальной адаптации и дефицита информации, необходимой для их достижения. Прежние по направленности и содержанию воспитание и образование обусловливает значительный дефицит информации. Все это определяет нахождение большинства населения в состоянии патологического стресса, ассоциированного с ростом уровней тревожности и адренергической, стимуляции на периферии. В результате на организм представителей преобладающей части популяции действует один из мощных факторов риска стресс,, что приводит к росту возникновения сердечнососудистых заболеваний. В этой связи становятся объяснимыми многочисленные свидетельства роста частоты заболеваний сердца и сосудов в России, и в частности ишемической болезни сердца ИБС, патогенез, которой в настоящее время связывают не только с атеросклерозом венечных артерий, как причиной чисто механической обструкции тока крови, но и к звеньям патогенеза ИБС следует отнести дизрегуляцию микроциркуляции в системе венечных артерий, которая, в. Все это объясняет, почему ИБС и ОИМ продолжают сохранять за собой печальное первенство в структуре инвалидизации населения , . За последнее десятилетие заболеваемость сердечнососудистыми заболеваниями населения России увеличилась в 1, раза в г. Ежегодно растет количество людей, заболевших ОИМ. Если в г. ОИМ на населения, то в г. В последние лет отмечена более высокая, по сравнению с предыдущими годами, заболеваемость ОИМ мужчин молодого возраста лет. По данным ВОЗ, смертность в связи с ОИМ увеличилась у лиц летнего возраста на . Инфаркт миокарда ИМ острое заболевание, обусловленное возникновением одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце. Причиной развития некротических изменений в сердечной мышце при ИМ является абсолютная или реже относительная недостаточность коронарного кровообращения. В большинстве случаев основной причиной ОИМ является атеросклероз коронарных сосудов, осложняющийся либо тромбозом, либо кровоизлиянием в атеросклеротическую бляшку . Длительная стенокардия, которую в обычной дозе не устраняет действие сосудорасширяющего средства или препарата, снижающего потребность клеток сердца в кислороде нитраты, радреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и др Под обычной понимают дозу, в которой до возникновения острого инфаркта миокарда действие препарата устраняло стенокардию. Электрокардиографические признаки ишемииг миокарда или его некроза , 7. Рост концентрации в плазме крови определенных ферментов, как маркеров некроза клеток сердца 0. У большинства больных с ОИМ выявляют два из данных трех его признаков . Часто сильная и длительная боль, локализующаяся за грудиной i, сопровождается.