Применение лазеротерапии и фотохромтерапии в комплексном лечении больных с диабетической ангиопатией нижних конечностей

• Автор: Чабан, Антонина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 172 ил.

1.1. Этиология, патогенез, патоморфология диабетических микроангиопатий нижних конечностей.

1.2. Анатомофизиологические особенности микроциркуляторного русла

1.3. Лечение больных сахарным диабетом с микроангиопатией нижних конечностей.

1.3.1. Медикаментозная терапия больных сахарным диабетом.

1.3.2. Физиотерапевтическое лечение.

ГЛАВА 2. Материалы, методы исследования и лечения

2.1.2. Функциональные методы исследования

2.1.3. Ультразвуковая допплерография.

2.1.4. Исследование нейрофункционального состояния организма

2.1.5. Термометрия.

2.1.6. Статистические методы исследования

2.2. Методы лечения
2.2.1. Лазеротерапия.
2.2.2. Фотохромотерапия
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика, результаты функциональнодиагностического обследования больных с диабетической микроангиопатией
нижних конечностей.
ГЛАВА 4. Изменение клинических и функциональнодиагностических показателей у больных с диабетической микроангиопатией нижних конечностей под влиянием медикаментозной терапии
ГЛАВА 5. Изменение клинических и функциональнодиагностических показателей у больных с диабетической микроангиопатией нижних
конечностей под влиянием комплексной терапии с использованием
лазеротерапии
ГЛАВА 6. Изменение клинических и функциональнодиагностических
показателей у больных е диабетической микроангиопатией нижних
конечностей под влиянием комплексной терапии с использованием
некогерентного инфракрасного излучения.
ГЛАВА 6.1. Изменение клинических и функциональнодиагностических
показателей у больных с диабетической микроангиопатией нижних
конечностей под влиянием комплексной терапии с использованием
фотохромотерапии некогерентным красным излучением
ГЛАВА 7. Обсуждение полученных результатов
Выводы.
Практические рекомендации.
Литература


Гликозилирование нейтральных белков нарушает ретроградный аксональный транспорт. С этим процессом связана дезориентация нейрофибрилл и нейроцилиндров. В условиях хронической гипергликемии происходит гликозилирование альдозоредуктазы, что приводит к последующей активации сорбитолового пути метаболизма глюкозы. В генезе микроангиопатий существует и механизм ферментативного гликирования, в котором участвуют лизилгидроксиолаза, глюкозилтрансфераза и галактозатрансфераза. Имеются убедительные доказательства, что гипергликемия может усиливать этот процесс . В патогенезе микроангиопатии большое значение придают накоплению липопротеидов низкой плотности ЛНП в сосудистой стенке, активизации процессов перекисного окисления липидов с увеличением образования свободных радикалов, подавлению синтеза простациклина, обладающего антиагрегантным и сосудорасширяющим действием 1. Существенную роль играют нарушения нейрогенной регуляции микроциркуляторного кровотока, приводящие к спазму прекапилляров и сбросу крови по артериоловенулярным анастомозам, минуя капиллярное кровообращение, что особенно актуально для развития диабетического поражения стоп . В ряде работ при исследовании биоптатов краев и дна диабетических язв стопы авторы отмечают изменения мелких сосудов деструкцию внутренней эластической мембраны, гиперплазию интимы, фиброз медии, накопление в утолщенной стенке фибрина, коллагена, фибронектина, ламинина в отдельных сосудах отмечалась полная окклюзия просвета в утолщении адвентиция 5.