Нарушения двигательных функций при мозговом инсульте: оценка, реабилитация, прогноз

• Автор: Тахавиева, Фарида Вазиховна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 231 с. : 8 ил.

1.1. Двигательные нарушения при мозговом инсульте и их оценка.

1.2. Восстановление двигательных функций при мозговом инсульте

А С позиций пластичности мозга.

Б С позиций восстановительного лечения.

1.3. Факторы, влияющие на процесс восстановления нарушенных

двигательных функций

Глава 2. Общая характеристика обследованных больных и методов

исследования

Глава 3. Характер нарушений двигательных функций, жизнедеятельности и их динамика в различные периоды заболевания

3.1. В остром периоде мозгового инсульта

3.2. В раннем восстановительном периоде.

3.3. В позднем восстановительном периоде
3.4.Состояние мышечной системы у больных с мозговым инсультом
3.5. Влияние отдельных процедур восстановительного лечения на состояние
мышечного тонуса и мышечной силы
Глава 4. Планирование и программа восстановительного лечения. Клиникофизиологическое обоснование
Глава 5. Оценка эффективности применения разработанной программы восстановительного лечения на состояние двигательных функций и форм жизнедеятельности у постинсультных больных на разных этапах лечения
5.1. В остром периоде мозгового инсульта.
5.2. В раннем восстановительном периоде мозгового инсульта.
5.3. В позднем восстановительном периоде.
Глава 6. Качество жизни больных после мозгового инсульта. Прогнозирование клиникосоциального исхода.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Реорганизация функции может произойти даже в том случае, если сотни грамм массы мозга повреждены, как показано в исследованиях на пациентах с гемисферэктомией . Нейрональные кортикальные связи могут быть ремоделированы научением. Множество исследований продемонстрировало химические и анатомические виды пластичности в головном мозге животных i . Xi . Отмечено увеличение ветвления дендритов и количества синапсов на нейрон, более высокая экспрессия генов к трофическим факторам у животных, находящихся в обогащенной сенсорными и моторными стимулами окружающей обстановке. Такие же изменения происходят в процессе обучения В. После повреждения мозга в определенной области, обнаружены изменения в других областях в различные временные промежутки от нескольких минут до месяцев , Т. Р., . Эти изменения происходят в результате деафферентации, устранения торможения, активнозависимых синаптических изменений, изменений в мембранной возбудимости, роста новых связей или демаскировки предшествующих соединений М. В эксперименте на обезьянах было показано, что ткани, окружающие место повреждения в области представительства верхней конечности в двигательной коре, продолжают терять функциональное представительство при неиспользовании поврежденной конечности, что можно предотвратить , а также стимулировать неповрежденные окружающие зону повреждения области тренировкой движений в верхней конечности, начиная с 5 дня после повреждения. Обычно реорганизация первичной соматосенсорной коры идет параллельно с сенсомоторным восстановлением В. В., .