Физические факторы в санаторно-курортной терапии больных хроническим бескаменным холециститом

• Автор: Шмаков, Николай Арсеньевич
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с.

1.1. Этиология и патогенез хронического бескаменного холецистита

1.2. Образование и выделения желчи, изменение ее состава

при хроническом бескаменном холецистите.

1.3. Курортное лечение хронического бескаменного холецистита. Механизмы действия природных и преформированных факторов.

Глава 2. Методика работы.

2.1. Методы исследования.

2.2. Методики лечения больных

2.3. Критерии оценки эффективности непосредственных

и отдаленных результатов.

2.4. Статистическая обработка материала

Глава 3. Клиническая характеристика больных

3.1. Общая характеристика больных хроническим бескамен
ным холециститом. Анализ их исходного состояния.
3.2. Особенности течения хронического бескаменного холецистита в зависимости от влияния различных факторов
Глава 4. Непосредственные результаты курортной терапии
при использовании различных физических факторов.
4.1. Общие результаты санаторной терапии хронического бескаменного холецистита с учетом влияния различных факторов.
4.2. Терапевтические эффекты различных санаторных
факторов.
Глава 5. Отдаленные результаты санаторного лечения.
Глава 6. Обсуждение полученных результатов.
Выводы
Список литературы


Нарушение режима питания, в частности большие интервалы между приемами пищи, ведут к застою желчи. Употребление в больших количествах жирной или жареной пищи может вызвать спазм сфинктеров Одди и Люткенса, гиперкинетические явления в желчных путях. Однократный прием большого количества пищи, особенно жирной, острой и соленой, способствует развитию воспалительных изменений в желудочнокишечном тракте, а вторично и в желчных путях Ф. И.Комаров с соавт. Морфологические исследования желчных пузырей при холецистите В. В.Виноградов, С. И.Левина, показали, что патологический процесс претерпевает две фазы развития гипертрофическую и атрофическую, причем между ними могут быть переходные формы. Гипертрофическая фаза наблюдается в начальной стадии заболевания и характеризуется гипертрофией мышечного слоя и воспалительным полипозом слизистой оболочки в области шейки желчного пузыря. Это может вызывать функциональные расстройства и давать клинические проявления холецистита в результате нарушения пассажа желчи. Длительное хроническое течение заболевания ведет к соединительнотканным изменениям стенки желчного пузыря атрофии слизистой оболочки и склерозу пузыря. Преобладание холецистита у женщин и проявление заболевания после беременности наводят многих авторов на мысль о связи холецистита с эндокринными изменениями. Вместе с тем, беременность является физиологическим процессом и ее, повидимому, нельзя рассматривать как этиологический фактор желчнокаменной болезни. В то же время она предрасполагает к образованию камней или провоцирует заболевание.