Обессмоленный нафталан и его комплексирование с другими физическими факторами в медицинской реабилитации больных псориатическим артритом

• Автор: Бадалов, Назим Гаджибала оглы
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 280 с.

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе псориатического артрита и способах

его медикаментозной терапии.

1.2. Физические методы в лечении и реабилитации

больных псориатическим артритом.

1.3. Нафталанская нефть и ее лечебное применение.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Методы исследования.

2.2. Методики реабилитации.

Глава 3. Клиническая характеристика больных псориатическим

артритом.

Глава 4. Влияние реабилитационных комплексов на больных псориатическим артритом.

4.1. Динамика клиниколабораторных показателей больных псориатическим артритом под влиянием обессмоленного нафталана
4.2. Динамика клиниколабораторных показателей больных псориатическим артритом под влиянием инфракрасного низкоинтеисивного лазерного излучения.
4.3. Динамика клиниколабораторных показателей больных псориатическим артритом под влиянием электромагнитных волн дециметрового диапазона.
4.4. Динамика клиниколабораторных показателей больных псориатическим артритом под влиянием комплексного лечения обессмоленным нафталаном и инфракрасным низкоинтенсивным лазерным излучением.6
Стр.
4.5. Динамика клиниколабораторных показателей больных псориатическим артритом под влиянием комплексного лечения обессмоленным нафталаном и электромагнитными волнами дециметрового диапазона
4.6. Динамика клиниколабораторных показателей больных псориатическим артритом под влиянием комплексного лечения обессмоленным нафталаном и длинноволновым ультрафиолетовым облучением
4.7. Динамика клиниколабораторных показателей больных псориатическим артритом входящих в группу сравнения
Глава 5. Иммуногистохимическое изучение кожи и синовиальной
жидкости у больных псориатическим артритом.
5.1. Иммунофенотипическая характеристика кератиноцитов кожи больных псориатическим артритом и ее изменения
под влиянием обессмоленного нафталана.
5.2. Иммунофенотипическая характеристика лимфоцитов кожи больных псориатическим артритом и ее изменения
под влиянием обессмоленного нафталана.
5.3. Иммунофенотипическая характеристика макрофагальномоноцитарных клеток кожи больных псориатическим артритом и ее изменения под влиянием обессмоленного нафталана
5.4. Иммуногистохимическое изучение синовиальной жидкости у больных псориатическим артритом
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Наибольшую эффективность при лечении ПА показали такие нестероидные препараты, как толметин и индометацин 3, 0, диклофенак натрия и артротек , 2, тиапрофеновая кислота и напроксен 2, фенилбутазон 3 и салицилаты 3, лефлуномид 1. Существуют данные о том, что в случае периферического артрита предпочтительнее назначать толметин и индометацин, а применение бутазолидона оправдано при наличии спондилоартрита 3. Несмотря на явную результативность терапии ПА нестероидными препаратами, имеются ряд серьзных аспектов, которые необходимо учитывать при их назначении. Как известно, механизм противовоспалительного и аналгетического действия большинства НПВП реализуется путм торможения циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты и подавления синтеза простагландинов. Этот процесс способен перевести каскад метаболизма арахидоновой кислоты в другой, липооксигеназный путь, тем самым увеличить продукцию лейкотриена 0, 3. В то же время, производные арахидоновой кислоты, в частности лейкотриен, за счт эпидермальной пролиферации и воспаления может вызвать или обострить псориаз. По этой причине, действие НПВП на больных ПА нередко приводит к трансформации псориаза в активную форму. Такой эффект был выявлен в ряде случаев клинического применения при Г1А индометацина, фенилбутазона, оксифенбутазона 0, 3. Кроме того, у больных ПА, принимавших один из препаратов этой группы, вне зависимости от характера заболевания развиваются НПВПгастропатии, в виде эрозивноязвенных изменений и геморрагии слизистой оболочки желудочнокишечного тракта , . У 1,,3 из них встречаются перфорации язв желудка и желудочнокишечные кровотечения. К довольно распространенным побочным действиям НПВП относят отрицательное нефрогенное влияние .