Импульсное низкочастотное электрическое поле нетепловой интенсивности в восстановительном лечении больных дистальными диабетическими полинейропатиями

• Автор: Марков, Дмитрий Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с. : 13 ил.

1.1 Современное представление о клинических проявлениях и диагностике диабетической полинейропатии нижних конечностей

1.2 Современные представления о патогенезе диабетической полинейропатии.

1.3. Варианты классификации диабетической нейропатии.

1.4. Современные подходы к лечению ДН.

I.5 Импульсное электрическое поле низкой частоты.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

II. 1. Материал и структура исследований.

.2 Характеристика больных

.3 Клиниконеврологическая характеристика больных СД.

.4 Исследование порога вибрационной чувствительности

.5 Исследование нервномышечной проводимости

П.6 УЗДГ магистральных сосудов нижних конечностей
.7 Исследование показателей РВГ
.8 Результаты исследования микроциркуляции нижних конечностей
у пациентов с ДНЯ
.9 Результаты исследования вегетативной нервной системы
. Данные термографического исследования
. Оценка лабораторных показателей у больных ДПН
П. .1 Исследование углеводного обмена
П2 Результаты исследования липидного спектра крови
II3 Результаты исследования гемостаза и реологии крови
II. А Результаты исследования электролитов крови
И.З. Методики лечения
НАКритерии эффективности лечения и методы медицинской статистики ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДПН МЕТОДОМ ВОЗДЕЙСТВИЯ ИМПУЛЬСНЫМ НИЗКОЧАСТОТНЫМ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ПОЛЕМ
III .1 Динамика клинических проявлений ДПН
Ш.2 Динамика объективных показателей по данным инструментальных методов диагностики
III 3. Динамика данных лабораторных методов исследования
Резюме
ГЛАВА IV. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
ГЛАВА V ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ ИЗ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список использованной литературы


В настоящее время существует представление, что среди методов функциональной диагностики ДПН на первом месте по информативности и степени объективизации стоит метод электронейромиографии, позволяя на ранних этапах определить степень выраженности и распространенность поражения нейромоторного аппарата у больных СД , 5, 4. При этом снижение амплитуды ответа чувствительных нервов нижних конечностей считается наиболее ранним показателем процесса демиелинизации, значительно опережающим клиническую манифестацию полиневропатии 0. Для оценки величины периферического кровотока, тонуса сосудистой стенки, состояния артериальной и венозной сети используется продольная реовазография голеней и стоп. Для количественной характеристики реовазограммы определяется реографический, диастолический и дикротический индексы. Оценка состояния артериального кровотока проводится при помощи допплерометрии . Показатели плечелодыжечного индекса отражают степень снижения артериального кровотока. Одновременно определяется уровень насыщения тканей кислородом. Состояние микроциркуляции с оценкой компенсаторных возможностей в коже нижних конечностей оценивается с использованием лазерного допплеровского флоуметра 4, 3, 0. Современные представления о патогенезе диабетической полинейропатии. Единой концепции патогенеза ДН до сих пор не составлено и на сегодняшний день существует несколько конкурирующих теорий. В основе ДН лежит распространенное поражение нейронов и их отростков сегментарная демиелинизация и аксональная дегенерация и, как следствие, замедление проведения нервного импульса .