Немедикаментозная коррекция функционального состояния больных с синдромом раздраженного кишечника

• Автор: Гусакова, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 257 с. : 13 ил.

1.1. Синдром раздраженного кишечника вопросы классификации
и этиопатогенетические аспекты.
1.2. Роль нейрогуморальной и вегетативной регуляции в развитии синдрома раздраженного кишечника.
1.3. Микрофлора кишечника метаболические эффекты и роль в регуляции функций толстой кишки
1.4. Клиникофизиологическое обоснование применения биотерапии и физических методов лечения больных с синдромом
раздраженного кишечника
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Методы исследования.
2.2. Методы лечения. Материальнотехническое обеспечение.
Глава 3. Клиникофункциональная характеристика больных
с синдромом раздраженного кишечника
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2. Особенности микробиоценоза кишечника и метаболической активности микрофлоры в зависимости от клинического варианта течения синдрома раздраженного кишечника.
3.3. Исходный уровень исследуемых гормонов и нейромедиаторов
в сыворотке крови
3.4. Особенности вегетативной регуляции функционального состояния кишечника
3.5. Личностные особенности и психологический статус больных
3.6. Заключение.
Глава 4. Результаты собственных исследований4
4.1. Влияние трансцеребральных воздействий на клиникофункциональное состояние больных с синдромом раздраженного кишечника.
4.1.1. Мезодиэнцефальные модуляции в виде монофактора и в комплексе с жидкими синбиотиками в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника.
4.1.2. Интерференционные токи при трансцеребральном воздействии в виде моиофактора и в комплексе с жидкими синбиотиками в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника.
4.2. Влияние локальных воздействий на клиникофункциональное состояние больных с синдромом раздраженного кишечника.
4.2.1. Интерференционные токи при локальном воздействии в виде монофактора и в комплексе с жидкими синбиотиками в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника.
4.2.2. Бегущее импульсное магнитное поле в виде монофактора и в комплексе с жидкими синбиотиками в лечении больных с синдромом
раздраженного кишечника.
4.3. Влияние жидких синбиотиков на клиникофункциональное состояние
больных с синдромом раздраженного кишечника.
Глава 5. Отдаленные результаты лечения
Глава 6. Предикторы эффективности немедикаментозных технологий у
больных с синдромом раздраженного кишечника.
Глава 7. Обсуждение полученных результатов
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


На функцию толстой кишки оказывают влияние гормоны эндокринных желез и гастроинтестинальные гормоны, продуцируемые особыми клетками, которые объединяют термином система 2, 4, 3, 4. Показано, что в мозге и в кишечнике секретируются гастрин, нейротензин, холецистокинин, соматостатин, вазоактивный интестинальный пептид, серотонин и др. Различают два типа клеток АР1Лсистемы, которые имеют общую цитохимическую характеристику, связанную с синтезом, накоплением и секрецией полипептидных гормонов и аминов клетки первого типа локализованы в эпифизе, гипофизе, гипоталамусе клетки второго типа в щитовидной и поджелудочной железах, слизистой ЖКТ. В слизистой оболочке кишечника эти пептиды можно обнаружить либо в вегетативных нервах в качестве нейротрансмиттеров, либо в типичных эндокринных клетках, где они действуют как местные гормоны, модулируя реакцию других клеток на стимуляцию или торможение 1. Например, повышение тонуса блуждающего нерва сопровождается немедленным выбросом таких пептидов как вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин, а также гастрин 9. После выявления феномена висцеральной гиперчувствительности до сих пор не умолкают споры о ее клиническом значении , . В последнее время для объяснения причин возникновения висцеральной гиперчувствительности и нарушенной моторики у больных с СРК изучаются ссрогонинергические механизмы 6, 4. Авторы предполагают, что именно изменением активности серотониновых структур кишечника можно объяснить типичный для СРК болевой синдром, не имеющий в ряде случаев адекватного морфологического субстрата 5. Сегеоп М. П. е а1. ЖКТ, содержащих серотонин 8.