Применение регионарного баровоздействия для коррекции клинико-гемодинамических и биохимических параметров при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей

• Автор: Ермоленко, Вячеслав Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 2 ил.

1.1 Этиопатогенез хронической критической ишемии нижниж конечностей

1.2 Методы диагностики и лечения хронической критической ишемии нижних конечностей.

1.3. Основные принципы применения и механизмы

лечебного действия методов восстановительной медицины при хронической критической ишемии

нижних конечностей.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ, МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Объект и материал исследования.

2.2. Клинические методы исследования

2.3. Инструментальные методы исследования.

2.3.1. Тредмилтест.

2.3.2. Ультразвуковая диагностика.
2.3.3. Транскутанное определение напряжения кислорода .
2.3.4. Реовазографическое исследование
2.3.5 Биохимические методы исследования.
2.4. Методы анализа отдаленных результатов лечения
2.5. Статистические методы исследования.
2.6. Методы лечения.
ГЛАВА 3. К ЛШИКОГЕМО ДИНАМИЧЕСКАЯ И БИОХИМИ
ЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
3.1. Клиническая характеристика больных с хронической критической ишемией нижних конечностей.
3.2. Гемодинамическая характеристика больных с хрони
ческой критической ишемией нижних конечностей
3.3. Биохимическая характеристика больных с хронической критической ишемией нижних конечностей.
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫХ И
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
4.1. Непосредственные результаты применения регионарной баротерапии.
4.1.1. Динамика клинических показателей
4.1.2. Динамика гемодинамических показателей
4.1.3. Динамика биохимических показателей
4.2. Отдаленные результаты применения регионарной
баротерапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Эндотелий также контролирует образование тромбина с помощью естественных антикоагулянтных механизмов тромбомодулин, протеин С, протеин и воздействует на систему антитромбина3 гликозаминогликанами. Эндотелий, имея отрицательный поверхностный заряд, регулирует взаимодействие между сосудистой стенкой и форменными элементами крови, контролирует действие их адгезивных рецепторов. Таким образом, эндотелий является функционально активным компонентом сосудистой стенки не только вследствие стратегического расположения между ней и кровотоком, но и благодаря способности вырабатывать огромное количество важнейших медиаторов участвующих в поддержании гомеостаза организма, регулирующих тонус сосудов, определяющих тромбогенность сосудистой стенки, воспалительные изменения ,,, 7, 0, 4, 6, 9, 9,2, 7, 0, 2, 0, 1. Помимо перфузионного давления и тонуса сосудов, важное значение в циркуляции крови имеют ее реологические свойства, которые характеризуются показателями гематокрита, деформируемостью клеток крови, вязкостью плазмы. Лейкоциты и эритроциты имеют диаметр мкм, нутритивные капилляры 5 мкм. При нормальной микроциркуляции лейкоциты и эритроциты легко деформируются. При критической ишемии на фоне снижения перфузионного давления и скорости кровотока эритроциты и особенно лейкоциты труднее подвергаются деформации, причем их пассаж через нутритивные капилляры затруднен. К этому же приводит повышение агрегации эритроцитов и уровня плазменного фибриногена. В свою очередь усиление агрегации эритроцитов повышает вязкость крови. Величина вязкости крови может расти и в ишемизированных тканях за счет метаболического ацидоза и гиперосмолярности, что также повышает ригидность стенок эритроцитов.