Оптимизация восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца с нарушением ритма длительным комбинированным применением азотных ванн и физических тренировок в амбулаторных условиях

• Автор: Воронин, Сергей Степанович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 124 с. : 10 ил.

1.1. Применение методов физиотерапии в восстановительном лечении больных ишемической болезнью сердца с нарушением ритма.
1.2. Физические тренировки в восстановительном лечении больных ишемической болезнью сердца с нарушением ритма

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика наблюдавшихся

больных

2.2. Методы лечения и исследования

ГЛАВА 3. Оптимизация восстановительного лечения

больных ишемической болезнью сердца с нарушением ритма комбинированным применением азотных ванн и физических тренировок с пролонгированием применения физических факторов до 6 месяцев

в амбулаторных условиях

ГЛАВА 4. Оптимизация восстановительного лечения

больных ишемической болезнью сердца с нарушением ритма комбинированным применением азотных ванн и физических тренировок с пролонгированием применения азотных ванн до 6 месяцев
в амбулаторных условиях
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследований
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Клинически значение ЭС определяется характером основного заболевания, степенью его выраженности, функциональным состоянием миокарда 2 и др Хотя у больных с потенциально опасными желудочковыми аритмиями высок риск внезапной смерти, ни в одном из исследований не удалось показать, что эффективное медикаментозное лечение ЭС способно улучшить прогноз 2 1 2 и др Кроме того, в ряде исследований наблюдалось увеличение летальности среди леченных больных по сравнению с контрольной группой 2 5 7 и др Поэтому медикаментозное лечение ЭС проводится у больных с субъективной непереносимостью ЭС существенными нарушениями гемодинамики при нарушениях ритма высоких градаций, для профилактики фибрилляции желудочков 2. В работах многих авторов 1 0 3 7 7 4 0 и др. ИБС и дают хорошие результаты в с лечении. Много лет одним из факторов, существенно ограничивающим применение физической терапии при ИБС,
были нарушения ритма. Первым исследованием, посвящнным разработке этой проблемы была работа Л А. Соколовой . Ею было показано, что применение общих углекислых ванн у больных атеросклеротическим кардиосклерозом и митральными пороками сердца пациентов при недостаточности кровообращения не выше 1 стадии, отсутствии приступов стенокардии, при наличии у них аритмии ЭС и мерцательная аритмия, не только не ухудшает состояние больных, но даже оказывает лечебный эффект при аритмиях. Так, ЭС после курса лечения на ЭКГ покоя сохранялась лишь у 7 пациентов из у больных же с мерцательной аритмией отмечалось урежеиие сердечного ритма, уменьшение дефицита пульса, улучшение сократительной функции миокарда. В работах и других исследователей отмечался положительный эффект углекислых ванн у больных ИБС с ЭС 8 и др Показано, что у больных ИБС 1 ФК без сердечной недостаточности с концентрацией углекислоты 1,2 гл желудочковая ЭС 1 2 класса по Б. Лауну значительно урежается при 2 ФК, особенно при 3 ФК ИБС эффект лечения ЭС был незначительным. В нескольких работах оценивался эффект сухих углекислых ванн при лечении ЭС у больных ИБС 8 7. Показано, что сухие углекислые ванны имеют преимущество перед водными у больных ИБС 3 ФК их антиаритмический эффект составляет , тогда как в контрольной группе .