Минеральные воды в лечении и профилактике метаболических нарушений у больных мягкой артериальной гипертонией

• Автор: Митьковский, Валерий Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 3 ил.

Оглавление

Список сокращений.

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Особенности этиологии, патогенеза, клиникофункциональных аспектов мягкой артериальной гипертонии.

1.2. Метаболические предикторы сердечнососудистых заболеваний .

1.3. Минеральные воды в санаторнокурортном лечении заболеваний сердечнососудистой системы и обмена веществ.

1.4. Биологическое и. лечебное действие йода при применении

его в бальнеотерапии искусственные минеральные ванны

Глава 2. Материалы и методы исследований.

2.1. Общая характеристика клинических исследований.

2.2. Инструментальные и биохимические методы исследования.
2.3. Методы лечения
2.4. Оценка отдаленных результатов.
2.5. Статистический анализ результатов исследований
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Характеристика клиникофункционального состояния пациентов с мягкой артериальной гипертонией
3.2. Механизмы влияния питьевой минеральной воды и йодобромных ванн у пациентов с мягкой артериальной гипертонией
3.3. Эффективность применения немедикаментозных технологий в лечении больных с мягкой артериальной гипертонии в сочетании с абдоминальным ожирением
3.4. Отдаленные результаты комплексной терапии пациентов
с мягкой артериальной гипертонией.
Глава 4. Предикторы эффективности немедикаментозных технологий у больных с мягкой артериальной гипертонией в сочетании с метаболическими нарушениями
Глава 5. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Сочетанное’применение этих бальнеологических процедур позволяет получить наибольший терапевтический эффект, длительность сохранил которого в. Апробация и. Материалы диссертации были заслушаны на Всероссийском конгрессе «Здравница ». Апробация была проведена>на заседании научно-методического совета в Институте повышения квалификации ФМБА России. Результаты работы используются в преподавании курса восстановительной медицины в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова на кафедре курортологии и физиотерапии Институте повышения квалификации ФМБА России. Публикации. По материалам проведенных исследований опубликовано работ, из них 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК РФ. Структура и объем диссертации. Диссертация изложена- на 1 страницах, состоит из введения, 3-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 5 источника (1 отечественных и иностранных), иллюстрирована табл. Артериальная гипертония (АГ) - для большинства развитых стран продолжает оставаться серьезнейшей медицинской проблемой. Именно с ее прямыми последствиями - мозговым инсультом и инфарктом миокарда — связано значительное количество случаев преждевременной смерти. Основной акцент Всемирная организация здравоохранения и международное общество по изучению артериальной гипертензии делают на огромном количестве больных, страдающей мягкой формой АГ. Еще в г. Комитета экспертов ВОЗ было констатировано, что артериальная гипертония, распространенность которой среди взрослого населения составляет около %, остается серьезной проблемой здравоохранения в большинстве стран (D. V.Nebieridze et. Она является, одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них, доля которой в структуре общей смертности составляет -%. В настоящее время не подлежит сомнению то обстоятельство, что своевременная профилактика АГ - залог успеха в борьбе с сердечно-сосудистыми осложнениями. В связи с этим большой* научно-практический интерес представляет мягкая АГ; среди мужчин больные с мягкой АГ составляют около % от общего числа больных АГ (Van Mont-frans GA. R.Koperlman, V. Pran, ). Около % осложнений, связанных с АГ (инфаркт миокарда; мозговой инсульт), приходится именно на группу пациентов с мягкой АГ (W. B.Kannel, ), при этом большинство таких больных не предъявляют жалоб и повышение артериального давления (АД) у них выявляют случайно при профилактическом осмотре. Термин "мягкая АГ" не совсем точно соответствует весьма серьезной ("не мягкой", по образному выражению R. Stamler) степени риска всех видов осложнений, возникающих у данного контингента больных. АД, ухудшения состояния здоровья, сокращения средней продолжительности жизни населения (R. Stamler, J. Stamler, ). Кроме того, у пациентов с мягкой АГ часто выявляют различные изменения сердца, почек, глаз, а также поражения сонных артерий атеросклеротического характера (G. Arabidze et. Таким образом, очевидно, что больные с мягкой АГ должны быть объектом повышенного внимания со стороны практического здравоохранения. Впервые термин "мягкая АГ" появился после проведения американского исследования Veterans Administration Study (), в ходе которого исследователи, изучавшие эффективность гипотензивных препаратов, отметили, что при диастолическом АД в пределах -4 мм рт. В представленной программе Объединенного национального' комитета* США по выявлению, оценке тяжести и лечению АГ () критерии мягкой* АГ были определены^ уже с учетом приведенных выше данных. Согласно этой классификации диагностическими критериями-мягкой* артериальной гипертонии (МАГ) являлись: уровень диастолического АД в пределах - мм рт. АД в пределах 0-9 мм рт. Согласно современной классификации ВОЗ (Профилактика, диагностика и лечение АГ. Российские рекомендации ВНОК, (второй пересмотр), ) МАГ диагностируют в тех случаях, когда диастолическое АД находится в . АД - в пределах 0-9 мм рт. В современной классификации в МАГ вошла и пограничная артериальная гипертония, ранее представленная в классификации ВОЗ отдельной подгруппой с уровнем АД в пределах 0-9 / - мм рт.