Клинико-функциональное обоснование применения лечебных физических факторов у больных крупноочаговым инфарктом миокарда на поликлиническом этапе реабилитации

• Автор: Игнатьева, Татьяна Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 155 с. : 10 ил.

1.1. Реабилитация больных инфарктом миокарда.

1.2. Психологический статус больных ишемической болезнью сердца

1.3. Качество жизни больных ишемической болезнью сердца .

1.4. Нарушения адренергической реактивности сердца и сосудов

в патогенезе ишемической болезни сердца.

1.5. Резюме .

Глава 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ .

2.1. Клиническая характеристика обследованных лиц .

2.2. Методы исследований

2.2.1. Исследование адренергической реактивности сосудов .

2.2.2. Исследование центральной гемодинамики .

2.2.3. Суточное мониторирование электрокардиограммы
2.2.4. Исследование качества жизни больных .
2.2.5. Экспериментальнопсихологическое исследование .
2.2.6. Оценка клинической эффективности лечения
2.2.7. Статистические методы .
2.3. Лечебные комплексы .
Глава 3. СОСТОЯНИЕ АДРЕНЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ СОСУДОВ, ГЕМОДИНАМИКИ, ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА, ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ КРУПНООЧАГОВЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
Глава 4. ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ИЗУЧАЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ КРУПНООЧАГОВЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
5









з
4.1. Влияние физических факторов на адренергическую реактивност сосудов .
4.2. Влияние физических факторов на центральную гемодинамику, толерантность к физической нагрузке .
4.3. Влияние физических факторов на показатели суточного мониторирования электрокардиограммы .
4.4. Влияние физических факторов на психологический статус .
4.5. Влияние физических факторов на качество жизни больных
и клинические проявления заболевания
Глава 5. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ БОЛЬНЫХ КРУПНООЧАГОВЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
5.1. Непосредственные результаты лечения .
5.2. Сравнительная оценка результатов лечения физическими факторами больных крупноочаговым инфарктом миокарда со стационарнокурортнополиклинической трхэтапной и стационарнополиклинической двухэтапной реабилитацией .
5.3. Отдаленные результат лечения .
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В системе реабилитации больных с различными заболеваниями пелоидотерапия нередко играет важную роль, однако известно, что одним из основных ограничений для е назначения является наличие сердечнососудистой патологии . Аппликации иелоидов на область шейного и грудного отделов позвоночника показаны больным стабильной стенокардией напряжения 2, 3 ФК и с безболевой формой ИБС при отсутствии недостаточности кровообращения НК или при НК не выше 1 стадии, в том числе больным с постинфарктным кардиосклерозом. В последние десятилетия довольно широко обсуждается вопрос о действии сауны на организм человека, о возможностях е использования в лечении различных заболеваний 2, 7. Лечение в термокамере пригодно для тренировки сердечнососудистой системы у больных стенокардией не более 1 ФК и без нарушений ритма сердца. При этом нагрузка на сердце не является чрезмерной при условии предварительного обследования больного, в ходе которого оценивается его исходное функциональное состояние и правильно выбирается методика лечения. После перенесенного ИМ саунотерапию можно применять не ранее месяцев от начала заболевания при хорошей переносимости физических нагрузок и отсутствии осложнений в виде нарушений ритма сердца и сердечной недостаточности 7. Обобщая данные литературы, можно сделать вывод о том, что природные физические факторы играют существенную роль в санаторнокурортном лечении не только у больных с хронической ИБС, но и после ИМ. Доказано, что перевод больных ИМ из стационара в санаторий должен осуществляться не ранее, чем через недели после возникновения инфаркта миокарда , 9. Включение в комплекс реабилитации этих больных санаторного этапа способствует снижению потери трудоспособности.