Рентгенологические изменения в легких при современных формах профессиональной бронхолегочной патологии от воздействия сварочного аэрозоля

• Автор: Комарова, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.50
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Страницы
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Гигиенические исследования.

2.2 Общая характеристика обследованных лиц и методы общеклинического обследования больных.

2.3 Рентгенологические методы

2.4 Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. САНИТАРНОГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА ЭЛЕКТРОСВАРЩИКОВ.

ГЛАВА 4. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ

4.1 Клиническая характеристика обследованных электросварщиков
4.2 Рентгенологическая характеристика пневмокониоза от воздействия сварочного аэрозоля
4.2.1 Рентгенологическая характеристика классической формы пневмокониоза электросварщика
4.2.2 Рентгенологическая характеристика профессионального
гиперчувствительного пневмонита
4.3 Рентгенологическая характеристика профессионального бронхита и профессиональной бронхиальной астмы от воздействия сварочного аэрозоля.
4.4 Результаты динамического наблюдения за течением профессиональной бронхолегочной патологии электросварщиков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Уточнены характер и особенности рентгенологических изменений при профессиональном бронхите и бронхиальной астме от воздействия сварочного аэрозоля, что способствует совершенствованию диагностики. На основании разработанного алгоритма обследования лиц, подвергшихся воздействию сварочного аэрозоля, выделены группы риска развития бронхолегочной патологии. При воздействии сварочного аэрозоля отмечаются особенности рентгенологических изменений в легких при различных формах бронхолегочной патологии (пневмокониоз, гиперчувствительный пневмонит, профессиональный бронхит, бронхиальная астма). Уточнена рентгенологическая семиотика и разработаны дифференциальные критерии диагностики современных форм пневмокониоза и гиперчувствительного пневмонита от воздействия сварочного аэрозоля. Оценка выявленных изменений в легких при воздействии сварочного аэрозоля должна базироваться на комплексном рентгенологическом и компьютерно-томографическом исследованиях с учетом клиниколабораторных данных и санитарно-гигиенических характеристик условий труда. ГЛАВА 1. Общеизвестно неблагоприятное влияние вредных производственных факторов электросварочного производства на состояние здоровья рабочих. Однако в силу их крайне разнообразного влияния на организм работающих, особенностей и различий в условиях труда, а также воздействия ряда других малоизученных вредных факторов электросварочного аэрозоля на органы дыхания в настоящее время не существует четкого представления о роли и месте их в формировании бронхолегочной патологии [, , ]. Несмотря на то, что данной проблемой занимаются многие десятилетия, она не потеряла своей актуальности. Это объясняется тем, что в последние годы на промышленных предприятиях (машиностроительных заводах, заводах металлоконструкций) увеличилось число профессиональных легочных заболеваний от воздействия сварочного аэрозоля, которые по своему характеру, течению и рентгенологическому проявлению отличаются от классических форм профессиональной патологии бронхолегочной системы, таких как пневмокониоз, профессиональный бронхит и бронхиальная астма. Наряду с классическими формами пиевмокониозов, достаточно часто регистрируются диффузные диссеминированные легочные процессы по типу гиперчувствительных пневмонитов и альвеолитов, в связи с тем, что сварочный аэрозоль в современных условиях производства обладает токсико-аллергенным действием вследствие содержания в нем таких металлов, как марганец, кобальт, хром, алюминий. Способ получения неразъемных соединений деталей путем сварки и пайки был известен людям уже в глубокой древности. Отдельные указания в литературе о влиянии вредных производственных факторов на органы дыхания и существовании особых профессиональных заболеваний встречаются еще в египетских письменах, у древнегреческих и римских писателей. Так, в египетских пирамидах археологи нашли золотые изделия, детали которых спаивались между собой с помощью олова. А при раскопках итальянских Помпеев археологи обнаружили свинцовые водопроводные трубы с продольным паяным швом. Древним людям была известна и кузнечная (печная, горновая) сварка, сущность которой заключается в том, что соединяемые металлы нагреваются в печах или горнах до состояния пластичности, а затем деформируются с помощью молота в местах соединения. Но по-настоящему сварка начала развиваться лишь в XIX веке. В -е годы русские инженеры H. H. Бенардос и Н. Г. Славянов независимо друг от друга изобрели сварку с помощью электрического тока. Но их достижениям предшествовало изобретение другого русского ученого -В. В.Петрова. Именно он в году открыл явление электрической дуги и указал на возможность ее практического применения. Первые сообщения о болезнях, развивающихся при вдыхании сварочных дымов, появились в конце -х годов прошлого века и касались только пневмокониозов, причиной которых считали отложение железа в легких без каких-либо повреждений [5]. Уже в середине XX века промышленный и строительный бум вынудил ученых взяться за разработку различных способов сварки. Значительный вклад в этом направлении внес академик Е. О.Патон - основатель института электросварки в Киеве.