Научное обоснование прогнозирования возникновения ишемической болезни сердца у рабочих угольной и алюминиевой промышленности

• Автор: Филимонов, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.50
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 0 с. : 263 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Сердечно-сосудистая патология и факторы риска развития ишемической болезни сердца у работающих (обзор литературы)
1.1 Условия труда и заболевания сердечно-сосудистой системы у шахтеров и металлургов алюминиевого производства

1.2 Основные факторы риска ишемической болезни сердца в патогенезе атеросклероза

1.3 Конституционально-морфологические признаки, ассоциированные с риском развития ишемической болезни сердца и профессиональных заболеваний

Глава II. Материал и методы исследования

2.1 Объекты, методы и объем исследований

2.2 Методы диагностики профессиональной патологии, ишемической болезни сердца, изучаемых факторов риска и качества жизни

2.3 Методы исследования гемостаза

2.4 Определение конституционально-морфологических признаков
2.5 Методика прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца у шахтеров и металлургов алюминиевого производства
2.6 Методы статистической обработки
Глава III. Частота ишемической болезни сердца, её факторов риска, конституционально-морфологических признаков и показатели системы гемостаза у шахтеров с пылевыми заболеваниями легких
3.1 Частота ишемической болезни сердца и ее факторов риска у горнорабочих с пылевой легочной патологией и в контрольной группе
3.2 Особенности распределения конституционально-морфологических признаков и групп крови среди шахтеров с пылевой патологией легких и рабочих контрольной группы
3.3 Система прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца у горнорабочих с пылевыми заболеваниями легких

3.4 Параметры системы гемостаза у горнорабочих с пылевыми заболеваниями легких
3.5 Показатели системы гемостаза у горнорабочих с пылевой патологией легких, имеющих и не имеющих дыхательную недостаточность
Глава IV. Распределение факторов риска и конституционально-морфологических признаков у шахтеров с пылевыми заболеваниями легких и различными формами и сроками возникновения ишемической болезни сердца
4 1 Распределение факторов риска у горнорабочих с пылевой патологией легких и различными формами ишемической болезни сердца
4.2 Особенности распределения конституционально-морфологических признаков и групп крови среди шахтеров с пылевой патологией легких и разными формами ишемической болезни сердца
4.3 Распределение факторов риска у горнорабочих с пылевой легочной патологией в зависимости от времени возникновения ишемической болезни сердца
4.4 Особенности распределения конституционально-морфологических признаков и групп крови среди шахтеров с пылевой патологией легких в зависимости от времени возникновения ишемической болезни сердца
4.5 Оценка течения коронарной болезни сердца и качества жизни у горнорабочих с пылевой легочной патологией в зависимости от времени возникновения ИБС
Глава V. Частота ишемической болезни сердца, её факторов риска, конституционально-морфологических признаков и показатели системы гемостаза у горнорабочих с вибрационной болезнью
5.1 Частота ишемической болезни сердца и ее факторов риска у горнорабочих с вибрационной болезнью и у шахтеров контрольной группы
5.2 Особенности распределения конституционально-морфологических признаков и групп крови среди горнорабочих с вибрационной болезнью и шахтеров контрольной группы

5.3 Прогнозирование вероятности развития ишемической болезни сердца у горнорабочих с вибрационной болезнью
5.4 Показатели системы гемостаза у шахтеров с вибрационной болезнью .154 Глава VI. Частота ишемической болезни сердца, ее факторов риска, конституционально-морфологических признаков и показатели системы гемостаза у металлургов алюминиевого производства
6.1 Частота ишемической болезни сердца и ее факторов риска у рабочих алюминиевого производства и у металлургов контрольной группы
6.2 Особенности распределения конституционально-морфологических признаков и групп крови среди рабочих алюминиевого производства и металлургов контрольной группы
6.3 Прогнозирование вероятности развития ишемической болезни сердца у металлургов алюминиевого производства
6.4 Показатели системы гемостаза у металлургов алюминиевого производства с профессиональным флюорозом
Глава VII. Заключение
Выводы
Список литературы

роль придают ФНО-а, который, помимо повреждающего и провоспали-тельного действия, вызывает нарушение эндотелийзависимой дилатации артерий [228.301,337]. ФНО-а индуцирует запрограммированную гибель клеток (апоптоз). что играет важную роль в прогрессировании атеросклероза. а его концентрация является предиктором неблагоприятного прогноза при ИБС [20,142].
Chlamydia pneumoniae обладает способностью повреждать сосудистую стенку [57.411.452]. провоцируя иммунную реакцию с высвобождением цитокинов. что приводит к атеросклеротическому повреждению. Получены хорошие результаты при лечении больных атеросклерозом азитро-мицином [440]. Экспериментальные исследования показали, что вирус простого герпеса обладает способностью увеличивать синтез холестерина и повреждать сосудистый эндотелий [2.114,437] Предполагается, что возникновение атеросклеротических бляшек может быть своеобразной защитной реакцией на повреждение эндотелия вирусом [2]
Установлено, что хроническая бактериальная эндотоксинемия выше 50 пг/мл является независимым фактором риска атеросклероза [369.437] Основным поставщиком эндотоксинов является хроническая инфекция желудочно-кишечного тракта, периодонта и небных миндалин. Механизмами атерогенеза при воздействии эндотоксинов являются: повреждение эндотелия с последующим возникновением воспаления, пролиферация ГМК. повышение агрегации тромбоцитов, активация комплемента и системы коагуляции, что может способствовать росту атеросклеротических бляшек [57].
Одним из механизмов формирования атеросклероза считают дефицит полиненасыщенных жирных кислот, при котором происходит повышение в крови уровня ЛПНП с их модификацией, увеличивается синтез тромбок-сана. лейкотриенов с провоспалительным действием, ЛП (а), уменьшается образование простациклина. NO и других вазодилататоров [337].