Влияние андрогенного дефицита и его коррекции на поражение почек у мужчин с метаболическим синдромом

• Автор: Новикова, Мария Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.48
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 8 ил.

План диссертации

Введение.

Цель исследования

Задачи исследования

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Соматическое обследование

2.2.2. Антропометрическое обследование

2.2.3 Биохимическое обследование

2.2.4. Гормональное обследование
2.2.5. Иммунологическое обследование
2.2.6. Исследование мочи на микроальбуминурию
2.2.7. УЗИ предстательной железы
2.3. Расчетные методы исследования
2.3.1. Определение скорости клубочковой фильтрации
2.3.2. Определение инсулинорезистентности по индексу НОМА
2.4. Статистические методы анализа данных.
Глава 3. Результаты клинического и лабораторного обследования
мужчин с метаболическим синдромом и
гипогонад измом
3.1. Распространенность признаков поражения почек гиперфильтрации,
альбуминурии и компонентов метаболического синдрома
3.2. Связь уровня тестостерона со СКФ и факторами риска развития нефропатии
3.3. Влияние коррекции андрогенного дефицита на признаки поражения
почек и факторы риска развития нефропатии
3.4. Контроль за безопасностью проводимой коррекции андрогенного дефицита.
Глава 4. Обсуждение результатов и заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Физиологические эффекты тестостерона это результат сочетанного действия самого тестостерона и его андрогенных и эстрогенных метаболитов. Т.е. ДГТ и эстрогены. Опосредованное действие через эстрадиол вызывает поддержание плотности костной ткани действие на липиды крови рост волос га голове. К эффектам ДГТ относят акпе, увеличение простаты, алопецию 4. Известно, что основное количество тестостерона более циркулирует в плазме в связанном состоянии до в связи с альбумином, около в связи с глобулином связывающим половые стероиды ГСПС и только около тестостерона находится в несвязанной, свободной форме. Биологически активной или биодоступной фракцией тестостерона является свободно циркулирующая фракция и часть гормона, находящаяся в слабой связи с альбумином, в то время как часть тестостерона, связанная с ГСПС, не представляет своей биологической активности 5. Сывороточные уровни ГСПС изменяются под влиянием различных факторов. Уровень ГСПС снижается при ожирении, инсулинорезистентности, при применении терапии аторвастатином и курении, и повышается с возрастом. Эти изменения надо принимать во внимание, особенно у пациентов с МС, СД2 и сердечнососудистыми заблеваниями . Условием эмбрионального развития мужской особи является гормональное влияние тестостерона и тормозной мюллеровой субстанции, которые продуцируются фетальными яичками под влиянием гипофизарных гонадотропинов, выделяющихся в ответ на гипоталамический ГнРГ. Примерно через 6 мес. ГнРГ прекращается и содержание гонадотропинов и тестостерона падает до очень малых величин, которые сохраняются до полового созревания.