Факторы риска развития атеросклероза у больных системной красной волчанкой с поражением почек

• Автор: Серикова, Софья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.48
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 16 ил.

1.1. Эпидемиология сердечнососудистых заболеваний при СКВ

1.2. Результаты патологоанатомических исследований

1.3. Раннее развитие сердечнососудистой патологии у больных СКВ

по сравнению с общей популяцией.

1.4. Исследования по частоте субклииического АС при СКВ.

1.4.1. Сцинтиграфия миокарда.

1.4.2. Выявление атеросклеротических бляшек и измерение толщины комплекса интимамедиа при ультразвуковой допплерографии сонных артерий

1.4.3. Оценка степени кальциноза коронарных сосудов

1.5. Значение функции эндотелия

1.6. Исследования факторов, ассоциированных с развитием АС, при СКВ

1.6.1. Традиционные факторы.

1.6.2. Нетрадиционные факторы
Появление понятия нетрадиционные факторы риска АС при
СКВ.
Активная СКВ
Иммуновоспалительные факторы
Антитела к фосфолипидам и антифосфолипидный синдром
Нарушения в системе свертывания крови.
Терапия СКВ.
Волчаночный нефрит
1.7. Заключение по обзору литературы
Глава 2. Материалы и методы собственного исследования.
Глава 3. Результаты собственных наблюдений
3.1. Частота раннего АС у больных СКВ по данным исследования
3.2. Факторы риска раннего АС
3.2.1. Традиционные факторы риска
3.2.2. Значение БН как фактора риска раннего АС
3.2.3. Другие нетрадиционные факторы риска
Активность СКВ.
Среактивный белок.
Антитела к фосфолипидам и антифосфолипидный синдром
Гипсрфибриногенемия
Терапия СКВ
3.2.4. Многофакгорный анализ
3.3. Частота выявления дисфункции эндотелия. Факторы риска ее развития
3.4. Исследование функции эндотелия с использованием объемной компрессионной осциллометрии
Глава 4. Обсуждение.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ИБС стенокардии напряжения и ИМ в разных возрастных группах больных
СКВ с таковой в общей популяции по результатам Фремингемского исследования. При частоте ИБС, в целом совпадающей с общепопуляционной, ее клинические проявления появлялись при СКВ значительно раньше. Так, в группе больных СКВ лет ИБС развивалась в раза чаще, чем в общей популяции. ИМ у пациенток с СКВ, наблюдавшихся в ii, и в популяции женщин провинции Онтарио установили, что частота ИМ в группе больных СКВ в 5 раз превышала таковую в общей популяции, составляя 5 на пациентов в год против 1 на в год соответственно. При этом средний возраст развития ИМ у больных СКВ был лет, тогда как в общей популяции наибольшая частота ИМ наблюдалась в возрастной группе лет. Используя базу данных калифорнийского госпиталя. ИМ, хронической сердечной недостаточностью ХСН и ОНМК у женщин, страдающих СКВ, и в общей популяции. В возрастной группе лет заболеваемость ИМ у больных СКВ превышала таковую в общей популяции в 8,5 раз, ХСН в раз, а ОНМК в раз. В возрасте лет различия уменьшались, и отношение заболеваемости составляло 2,9 для ИМ, 3,7 для ХСН и 2,7 для ОНМК. После лет различия практически отсутствовали. Приведенные данные убедительно свидетельствуют о том, что у больных СКВ АС развивается существенно раньше, чем в общей популяции. В первую очередь это касается женщин, поскольку ряд факторов, обусловленных особенностями течения СКВ, подавляет протективное влияние эстрогенов, препятствующее развитию ЛС до менопаузы. Лутопсийные исследования, описанные выше, показали большую распространенность АС у больных СКВ независимо от причины смерти.