Осложненные формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона (тактика диагностики и лечения)

• Автор: Мешалкина, Наталия Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 155 с.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Лечение воспалительных заболеваний 1 кишечника с внекишечными проявлениями, не зависящими от степени активности процесса в
Причем тенденция к росту прослеживается во всех возрастных группах, и, прежде всего, у лиц молодого трудоспособного возраста, что делает эту проблему не только медицинской, но и социальной. Этиология ВЗК остается одним из белых пятен в гастроэнтерологии. Хотя НЯК и БК, возможно, вызываются совершенно разными причинами, наиболее признана теория происхождения обоих заболеваний указывающая на роль воздействия одного или нескольких антигенов кишечного происхождения, сопровождающегося изменением иммунной реактивности и воспалением кишечника. Эти реакции находятся под контролем пока еще малоизученных генетических факторов, которые также влияют на реактивность организма. До настоящего времени остается неясным, вовлекаются ли специфические микробные агенты в патогенез ВЗК. На протяжении всего периода изучения этих заболеваний предпринимались попытки выявления фактора передачи ВЗК.


Однако многие авторы указывали на невозможность культивирования М. БК . Использование современных методов исследования также не внесло ясности. Так, по сообщению , недавние исследования с использованием технологии ПЦР выявили наличие данной
бактерии в тканях пациентов с БК, пациентов с НЯК и в контрольной группе. Более того, результаты многих исследований, направленных на эрадикацию М. Другим возможным патогенетическим агентом считалась ii , которая известна возможностью проникновения в кишечную слизистую через Мклетки и способностью вызывать илеит или колит у экспериментальных животных. Так по результатам французских исследователей ii обнаруживалась в случаев при БК, однако с помощью ПЦР подтверждения этих данных получено не было. Изза некоторого сходства неспецифического язвенного колита и бациллярной дизентерии, в качестве его возбудителя пытались выделить бактерии рода i. И, действительно, по данным некоторых исследований , у пациентов с ВЗК была получена культура i ii, однако в последующем эти данные не подтвердились. Значительный интерес вызвал факт выделения у некоторых пациентов . А., , поскольку к тому времени уже было известно, что для ВЗК характерно формирование микротромбов, и, следовательно, в случае подтверждения, данное открытие имело бы определенное патогенетическое значение. Уделялось внимание и другим микроорганизмам i. ВЗК. Исследования по определению роли микроорганизмов в развитии ВЗК не прекращаются, что свидетельствует о сохраняющемся интересе к этому возможному этиологическому фактору.