Эффективность применения блокаторов протонного насоса при лечении внепищеводных проявлений гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (результаты мета-анализа)

• Автор: Киприанис, Василий Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 110 с.

1.1.1. Актуальность проблемы.

1.1.2. Основные факторы этиологии и патогенеза.

1.1.3. Классификация ГЭРБ

1.1.4. Типичные пищеводные проявления ГЭРБ.

1.1.5. Лечение ГЭРБ

1.1.6. Внепищеводные проявления ГЭРБ.

ГЭРБассоциированная бронхиальная астма

Хронический кашель.

Ларингит.

Некардиальная боль за грудиной.

Часть 1.2. Систематизация результатов клинических

исследований метаанализ.
Глава 2. Материалы и методы.
Глава 3. Материалы собственного исследования
3.1.Эффективность ИПП у больных с некардиальной болью за грудиной.
3.2. Эффективность ИПП у больных с трудноконтролируемой
бронхиальной астмой
3.3. Эффективность ИПП у больных с задним ларингитом
Обсуждение
Выводы
Список литературы


Учитывая также и внепищеводные проявления, которые часто протекают без типичных симптомов пищеводного рефлюкса, мы должны согласиться, что распространенность этого заболевания, на самом деле значительно выше, чем это ранее предполагалось 4. Несмотря на представления о ГЭРБ как относительно доброкачественной болезни, это заболевание существенно ухудшает качество жизни, причем, как при эндоскопически положительных, так и эндоскопически отрицательных формах . Как свидетельствовали специально проведенные исследования, сами больные ГЭРБ оценивают свое качество жизни ниже, чем пациенты с ишемической болезнью сердца , . У больных ГЭРБ возможно развитие тяжелых осложнений. Так, у 2 пациентов с эрозивной формой ГЭРБ возникают пищеводные кровотечения , , . К серьезному осложнению ГЭРБ относится пищевод Барретта, при котором резко в раз повышается риск возникновения аденокарциномы пищевода, , , 3, 8,. Наконец, определенные трудности возникают и при лечении больных ГЭРБ. Если средние сроки рубцевания язв двенадцатиперстной кишки составляют недели, язв желудка недель, то сроки заживления эрозий пищевода у многих больных могут достигать 2 недель , 2. При этом прекращение приема лекарственных препаратов сопровождается у пациентов, быстрым в течение первых 3 месяцев развитием рецидива заболевания 2. Американскими специалистами подсчитано, что пятилетняя полноценная антирефлюксная терапия обходится пациентам более чем в долларов. Вместе с тем, при прекращении приема даже самых эффективных препаратов и их комбинаций, длительной ремиссии не наблюдается.