Клиническое и патогенетическое значение двигательных дисфункций верхних отделов пищеварительного тракта при рецидивирующей форме хронического панкреатита, сочетающегося с язвенной болезнью

• Автор: Бутенко, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 157 с.

1.1. Современные представления о хроническом панкреатите, сочетающемся с язвенной болезнью.
1.2. Современные представления о роли двигательных дисфункций в патогенезе язвенной болезни и хронического панкреатита.
1.2.1. Роль двигательных дисфункций желудка
1.2.2. Роль двигательных дисфункций двенадцатиперстной кишки в патогенезе язвенной болезни и хронического панкреатита.
1.2.3. Роль билиарных дискинезий в патогенезе язвенной болезни
и хронического панкреатита
1.3. Взаимосвязь моторной и секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.
1.4. Особенности исследования моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки методом электрогастроинтестинографии
1.5. Особенности исследования моторноэвакуаторной функции с помощью импедансометрии
1.6. Подходы к лечению вторичного хронического панкреатита на фоне язвенной болезни с дуоденальной локализацией язвенного дефекта.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1.Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследований
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ МОТОРНОЭВАКУАТОРНОЙ
ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И
БИЛИАРНОЙ МОТОРИКИ У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.
4.1. Исследование моторноэвакуаторной функции методом импедансометрии
4.2. Исследование моторики билиарной системы.
4.3. Исследовании моторной функции желудочнокишечного тракта методом электрогастроинтестинографии.
ГЛАВА 5. ПРИНЦИПЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ
РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, СОЧЕТАЮЩЕГОСЯ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ.
5.1. Исследования влияния пинавериума бромида дицетела.
5.2. Исследование применения антисекреторных препаратов в комплексной терапии хронического панкреатита на фоне язвенной болезни.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Напротив, вторичный панкреатит чаще является следствием поражения желчных путей, желудка или двенадцатиперстной кишки. Вторичный панкреатит по данным А. И.Волошина, Т. Н.Христич , Г. В. Римарчук встречается в ,6 случаев ХП, при этом причинами заболевания в ,3 случаев является язвенная болезнь с локализацией в луковице ДПК ЯБДПК, в ,7 хронический гастродуоденит, в ,3 хронический холецистит и дискинезии желчевыводящих путей. Язвенная болезнь нередко приводит к развитию ХП. ПЖ непосредственно из холедоха или ДПК, влиянием дисбаланса интестинальных гормонов на ацинарную ткань ПЖ, процессами активации перикисного окисления липидов и другими до конца неуточненными механизмами Кокуева О. В., Мараховский Ю. К., КумарС. Установлены связи между кислотностью в ДПК и секреторной функцией ПЖ. При этом хорошо известно, что хлористоводородная кислота является фактором, который посредством вагусного и секретинового механизма стимулирует секрецию поджелудочной железы. В частности, существует выраженная прямая зависимость объма секреции, дебита и концентрации бикарбонатов в панкреатическом соке от кислотности дуоденального содержимого и количества хлористоводородной кислоты в нм Коротько Г. Ф., , , . При этом дуоденального химуса регулирует через влияние на нейротрансмиттеры холинергических структур высвобождение секретина слизистой ДПК и играет опосредованную роль в регуляции секреции ПЖ бикарбонатов. Опыты на животных, а затем и на добровольцах подтвердили, что интрадуоденальная инфузия соляной кислоты приводила к стимуляции секреции ПЖ бикарбонатов Коротько Г. Ф., , Т. Е., .