Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом, фармакотерапия, показания к хирургическому лечению

• Автор: Акжигитов, Али Гайясович
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 24 ил.

1.1. Качество заживления пептической язвы как показатель

возможных оепиливов и осложнений.

1.2. Консервативное лечение больных язвенной болезнью

двенадцатиперстной кишки . .,

1.3. Нормальная физиология привратника

1.4. Морфофункциональнос состояние привратника

пои язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

1.5. Современный взгляд на формирование пилородуодеиального

стеноза при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

1.6. Классификация язвенной болезни двенадцатиперстной

кишки, осложннной стенозом

1.7. Показания к хирургическому лечению при язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки, осложннной стенозом
ГЛАВА II. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Рентгенологическое исследование желудка и
двенадцатиперстной кишки
2.2.2. Эндоскопическое исследование
2.2.3. Морфологическое исследование пилорического сфинктера.
2.2.4. Исследование содержания серотонина в биоптатах
слизистой оболочки пилоробульбарной области .
2.2.5. Исследование содержания цитокинов интерлейкинаi Ii, фактора некроза опухоли i ,
и интерлейкина4 I4 в сыворотке крови
2.2.6. Изучение влияния серотонина на пилорический сфинктер
в эксперименте на крысах.
ГЛАВА III. Клиническая характеристика больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложннной стенозом.
ГЛАВА IV. Консервативное лечение больных язвенной
болезнью двенадцатиперстной кишки, осложннной компенсированным стенозом.
ГЛАВА V. Патоморфология пилорическою сфинктера у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложннной пилородуоденальным стенозом.
ГЛАВА VI. Изучение влияния серотонина на сократительную функцию привратника экспериментальная работа
ГЛАВА VII. Содержание серотонина в экстрактах слизистой
оболочки двенадцатиперстной кишки у больных язвенной
болезнью двенадцатиперстной кишки, осложннной стенозом.
ГЛАВА VIII. Содержание цитокинов интерлейкина1р, фактора некроза опухоли, интерлейкина4 в сыворотке крови у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Они экспериментально доказали, что макроскопически зажившая слизистая оболочка не всегда восстанавливает ту структуру, которая была до повреждения, а качество заживления язвы определяется состоянием репаративной регенерации 8, 9, 0. В клиническом плане речь идт о рецидиве болезни, морфологический субстрат которой язва, возникшая после фазы ремиссии. Заживление язв генетически программированный репаративный процесс, определяемый функциональной активностью рибосомных генов, снижение которой ведет к образованию язвенного дефекта . Чаще язва образуется в рубце на месте зажившей язвы. Это подтверждает гистотопографическое исследование операционного материала. В зоне язв, в том числе язв без язвенной болезни в анамнезе, можно найти морфологические признаки репаративной регенерации имевшейся раньше язвы. Следовательно, речь идт о том, что зажившая язва это своего рода ii ii место пониженной сопротивляемости действию патогенных факторов 7. Репаративный процесс включает в себя воспаление, пролиферацию клеток, реэпителизацию, образование грануляционной ткани, синтез экстрацеллюлярного матрикса, ангиогенез и ремоделирование новообразованной ткани. Регулируют этот процесс многие сигнальные системы 7, , 4. Для характеристики репаративной регенерации используют такие понятия как ii i полное восстановление структуры и ii заживление с помощью рубна, который замещает утраченную ткань 5, 7. Применительно к заживлению дефекта стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, ii это не только рубец в регенерировавшей ткани, но и неполное восстановление утраченной слизистой оболочки. Слизистая оболочка хотя и регенерировала, но полного восстановления е функции не произошло.