Дифференцированная подготовка толстой кишки к эндоскопическим исследованиям (колоноскопия, ректороманоскопия) и оперативным вмешательствам

• Автор: Романова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 193 с.

1.1. Современная классификация печеночной энцефалопатии.

1.2. Основные подходы к диагностике печеночной энцефалопатии

1.3. Патогенез и патогенетическое обоснование фармакотерапии печеночной энцефалопатии.

1.4. Оценка качества жизни у больных хроническими заболеваниями печени с

проявлениями печеночной энцефалопатии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы клинического исследования.

2.2.1. Методы психологического исследования.

2.2.2. Метод исследования качества жизни

2.3. Лечение больных

2.4. Методы статистической обработки данных.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1.1. Клинические, функциональные особенности, психологическая характеристика и качество жизни больных хроническими заболеваниями печени с проявлениями печеночной энцефалопатии
3.1.2. Клинические, функциональные особенности, психологическая характеристика и качество жизни больных хроническими заболеваниями печени с минимальной печеночной энцефалопатией
3.1.3. Клинические, функциональные особенности, психологическая характеристика и качество жизни больных хроническими заболеваниями печени с умеренной печеночной энцефалопатией
3.1.4. Клинические, функциональные особенности, психологическая характеристика и качество жизни больных хроническими заболеваниями печени без признаков печеночной энцефалопатии группы сравнения
3.2.1. Особенности течения хронического вирусного гепатита С с проявлениями печеночной энцефалопатии.
3.2.2. Особенности течения хронического вирусного гепатита В с проявлениями печеночной энцефалопатии.
3.2.3. Особенности течения хронического алкогольного гепатита с проявлениями печеночной энцефалопатии.
3.2.4. Особенности течения первичного билиарного цирроза с проявлениями печеночной энцефалопатии .
3.3.1. Лечение минимальной печеночной энцефалопатии у больных хроническими заболеваниями печени.
3.3.2. Лечение умеренной печеночной энцефалопатии у больных хроническими заболеваниями печени.
3.3.3. Отдаленные результаты лечения печеночной энцефалопатии у больных
хроническими заболеваниями печени.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Таким образом, на данный момент в полной мере не определены доступные и высокочувствительные способы диагностики разных стадий ПЭ , , , 4. В связи с чем, в настоящее время ведется активный поиск новых диагностических подходов к выявлению ПЭ, особенно минимальной, к ним относятся использование позитронноэмиссионной томографии, магнитнорезонансной венографин, оценка роли эндогенных беизодиазепинов, дефицита цинка, короткоцепочечпых жирных кислот, фактора некроза опухолей а ФНОа в патогенезе ПЭ , , , , 8, 3. Согласно современным данным ФНОа, наравне с гипераммониемией, является причиной набухания астроцитов 9, 9. По мнению . XI связано с его профибротическим действием. В некоторых научных работах имеются указания на более значимое отражение дисфункции печени провоспалительными цитокинами ФНОа и др. Представляют интерес исследования М. ХЗП. Также имеются сведения о том, что ФНОа тормозит образование эритропоэтииа и снижает чувствительность к нему клеток костного мозга . Однако систематического изучения взаимосвязи вышеперечисленных явлении нс проводилось. ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ФАРМАКОТЕРАПИИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ Патогенез ПЭ до сих пор остается во многом предметом научных гипотез дискуссий. Нс вызывает сомнений, однако, что речь в таких случаях идет о многофакторном процессе, который протекает параллельно на 2 уровнях уровне печени и уровне головного мозга 9. Вопрос о том, являются ли патогенетические звенья ПЭ, приводящие к психоневрологическим нарушениям, одинаковыми при различных исходных заболеваниях до сих пор остается недостаточно изученным 3.