Цитотоксическая активность естественных киллерных клеток у пациентов с первой стадией рака тела матки и ее взаимосвязь с основными прогностическими критериями заболевания

• Автор: Дмитриева, Ирина Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 107 с. : 7 ил.

1.1. Патогенетические пути развития РТМ.

1.2. Классические прогностические критерии РТМ

1.3. Эффекторная активность естественных киллерных клеток.

1.3.1. Распознавание клетокмишеней и активация клеток

1.3.2. Формирование контакта между клеткой и ее мишеныо.

1.3.3. Программирование лизиса клетокмишеней

1.3.4. Цитокиновая регуляция.

1.4. Взаимоотношения между продукцией цитокинов и опухолевым ростом при РТМ в исследованиях i viv.
1.5. Дополнительные факторы прогноза течения РТМ экспрессия нроапоптотических и противоапоптотических маркеров опухолевых клеток
1.6. Взаимосвязь содержания ядерной ДНК в клетках аденокарциномы эндометрия с прогнозом заболевания

1.7. Механизмы избегания клетками новообразований эффекторной функции клеток.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Характеристика обследованных лиц.
2.2. Материалы и исследования.
2.2.1. Взятие крови на исследования и выделение мононуютеаров периферической крови
2.2.2. Приготовление суспензии клеток из ткани аденокарцином.
2.3. Иммунофенотипирование
2.4. Индукция синтеза цитокинов.
2.4.1. Определение цитокинов методом иммуноферментного анализа
2.5. Определение количества ДНК методом проточной ДНКцитомстрии
2.5.1. Основы метода
2.5.2. Определение спонтанной цитотоксической активности
2.5.3. Определение количества ДИК и распределения клеток аденокарцином по клеточному циклу
2.6. Методы математической обработки полученных результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ
3.1. Характеристика иммунологических параметров группы сравнения .
3.2. Цитотоксическая активность клеток пациентов рандомизированных по степени дифференцировки ткани аденокарцином.
3.3. Цитотоксическая активность клеток при рандомизации пациентов по стадиям РТМ.
3.4. Влияние цитокинов на спонтанную цитотоксичеекую активност и количественные показатели клетокэффекторов
3.5 Маркеры аиоптоза клеток аденокарцином и спонтанная цитотоксическая активность клеток.
3.6 Индуцированная цитотоксическая активность клеток.
3.7 Взаимосвязь между степенью кариотипической гетерогенности аденокарцином эндометрия первой стадии и спонтанной цитотоксической
активности кпетокэффекгоров
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Проведенные клинические исследования показали четкую взаимосвязь патогенетического варианта развития неоплазмы и таких важных и прогностически значимых критериев, как степень дифференцировки ткани аденокарциномы и глубина инвазии новообразования в эндометрий Бохман Я. В., 1. Классические прогностические критерии РТМ. Гормонозависимый патогенетический вариант чаще всего диагностируется при новообразованиях с высокой степенью дифференцировки ткани. Так при 1 патогенетическом варианте в ,6 случаев выявляются аденокарциномы, степень дифференцировки которых соответствует 1 или 2, и лишь в ,8 случаев 3. Высокодифференцированные аденокарциномы сохраняют ряд признаков, свойственных нормальной ткани эндометрия, и чаще всего не утрачивают гормональной зависимости, то есть экспрессируют рецепторы к эстрогенам и прогестерону. Тот факт, что опухоль не утрачивает гормональной зависимости, определяет се биологические особенности. Такие аденокарциномы обладают более медленными темпами роста, распространения и инвазии Бохман Я. В., . Прогностически благоприятными факторами, ассоциированным с 1 патогенетическим вариантом, оказались степень выраженности нарушений овуляции, углеводного и жирового обмена. Чем более выражены эндокриннообменные нарушения, тем чаще аденокарциномы носят высокодифференцированный характер и характеризуются низким уровнем инвазии. У пациентов с клинически выраженным ожирением и сахарным диабетом пятилетняя выживаемость составила ,4, а без этого симптомокомплекса только пациентов достигли пятилстнего порога выживаемости Яковлев С. Я., , .