Клинико-лабораторная оценка эффективности полиоксидония в комплексной терапии больных хроническими урогенитальными инфекциями

• Автор: Полосин, Алексей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 110 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Клинико-лабораторная характеристика и особенности течения хронических урогенитальных инфекций Урогенитальный хламидиоз
1.1 Клинико-лабораторная характеристика и особенности течения хронических урогенитальных инфекций в современных условиях

1.2 Клинические формы и некоторые патогенетические особенности

течения хламидийной инфекции

1.3 Микробиология хламидиозов

1.4 Естественная резистентность и иммунитет при хламидиозах

1.5 Общие принципы иммуномодулирующей терапии

1.6 Лабораторная диагностика хламидийных инфекций
Глава П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клиническая характеристика, материалы и методы исследования больных хроническими урогенитальными инфекциями
2.1 Общая характеристика исследуемых групп больных
хроническими урогенитальными инфекциями
2.2 Клинико-лабораторные методы исследования
2.3 Характеристика иммуномодулятора полиоксидоний
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клинико-лабораторная характеристика действия
иммуномодулятора полиоксидоний, у больных хроническими урогенитальными инфекциями
3.1 Общие принципы использования ПОЛИОКСИДОНИЯ В комплексной 53 терапии больных хроническими урогенитальными инфекциями
3.2 Клинико-лабораторная характеристика действия полиоксидония в

комплексной терапии больных хроническим урогенитальным монохламидиозом
3.3 Клинико-лабораторная характеристика действия полиоксидония в терапии больных персистирующим урогенитальным хламидиозом
3.4 Клинико-лабораторная характеристика действия полиоксидония в комплексной терапии больных хроническим урогенитальным хламидиозом с ассоциированными инфекциями мочеполового тракта
3.5 Клинико-лабораторная характеристика комплексной терапии больных хроническим урогенитальным хламидиозом с ассоциированными инфекциями мочеполового тракта без использования иммуномодулятора 77 полиоксидоний в группе сравнения.
3.6 Результаты включения полиоксидония в комплексную терапию 84 хронических урогенитальных инфекций
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Проблема хронических урогенитальных инфекций остается на сегодняшний день актуальной, а эпидемиологическая ситуация с этими заболеваниями в России принимает угрожающий характер. Особенное внимание привлекают урогенитальные инфекции, у которых проявляется тенденция к хроническому течению, торпидность к проводимому комплексному лечению. К этой группе заболеваний с полной уверенностью можно отнести заболевания, вызванные: Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans. [5, 22, 32-35, 47, 49, 60, 66, 92, 149, 150]. По данным различных авторов у 70% больных, страдающих хронически текущими урогенитальными инфекциями, наблюдаются нарушения иммунологического статуса на различных уровнях. Это требует индивидуального подхода в подборе лечения, в назначении адекватной иммунокорригирующей и этиотропной терапии.
При определенных условиях урогенитальные инфекции (Chlamydia trachomatis) могут принимать персистирующие формы, что безусловно ведет к длительному существованию в организме инфекционного процесса и требуют особого подхода в лечении. Считается, что применение антибиотиков при этих формах инфекции нецелесообразно, так как в ретикулярных тельцах хламидий приостанавливаются метаболические процессы. Несомненно, важную роль в этом процессе играют иммунные механизмы. [5, 11, 22, 84-90, 102,238].
Несвоевременное или неадекватное лечение урогенитальных инфекций приводит к хронизации процесса, и являются причиной вторичного бесплодия, формирования опухолеподобных образований, тазовых болей, синдрома Рейтера, воспалительных процессов органов малого таза, причиняющих страдания и даже инвалидизацию молодых женщин и мужчин [47-49, 84, 85, 87, 90].
В настоящее время общепризнано, что больным с хронически протекающими урогенитальными инфекциями должны назначаться комплексные методы терапии. Недостаточная клиническая,

В настоящее время диагноз «хламидийная инфекция» основывается на данных анамнеза, клинической картины (наличие синдрома общей инфекционной интоксикации, персистирующей лимфоаденопатии, катарального синдрома, синдрома дисбактериоза, офтальмохламидиоза, синдрома поражения мочеполовых органов, синдрома поражения сердечнососудистой и нервной системы и др.) и подтверждается результатами лабораторных исследований. Важным лабораторно-диагностическим критерием является обнаружение хламидий в крови (хламидемия), что может свидетельствовать о генерализации инфекционного процесса. Результаты лабораторных исследований в процессе лечения позволяют оценить адекватность проводимой терапии, а по ее окончании — полноту излечения [1-6].
Вместе с тем следует отметить, что на сегодняшний день не существует единого алгоритма и схемы диагностического обследования пациентов с подозрением на хламидиоз, что обусловлено высокой зависимостью результатов диагностики от следующих факторов:
• выбора соответствующего метода лабораторного исследования;
• правильной подготовки пациента к исследованию;
• правильного взятия врачом материала для исследования из первичных (уретра, цервикальный канал шейки матки, ротоглотка, конъюнктивы) и вторичных (мокрота, ликвор, лейкоконцентрат крови, суставная жидкость, биоптаты из лимфоузлов и слизистой оболочки прямой кишки и др.) очагов хламидийного поражения;
• правильной предварительной подготовки забранного материала и своевременности проведения исследования;
• правильного хранения и доставки материала в лабораторию;
• материально-технического обеспечения лабораторного исследования;
• уровня квалификации медицинского персонала, проводящего исследование.
Как известно, хламидии обладают рядом особенностей, чрезвычайно