Идентификация и метаболическая верификация вирусных гепатитов А, В, С

• Автор: Сидорова, Ирина Флуровна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 156 с. : 16 ил.

1.1. Медикобиологическая характеристика возбудителей вирусных

гепатитов

1.2. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов

1.2.1. Обнаружение ДНК вируса гепатита В и РНК вируса

гепатита С методом полимеразной цепной реакции.

1.2.2. Определение маркров вирусных гепатитов методом

имму но ферментного анализа

1.2.3. Оценка функционального состояния печени при вирусных гепатитах.

1.3 Контроль качества лабораторных исследований

1.3.1. Этапы развития системы контроля качества лабораторных исследований

1.3.2. Система контроля качества лабораторных исследований в

России
1.3.3. Контроль качества лабораторной диагностики вирусных гепатитов.
ГЛАВА П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных вирусными гепатитами
2.2. Определение маркров вирусных гепатитов методами
иммуноферментного и иммуноэлектрохемшноминесцентного анализа.
2.3. Определение ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С
методом полимеразной ценной реакции
2.4. Биохимические методы исследования показателей сыворотки
крови
2.5. Исследование морфологии сыворотки крови методом
клиновидной дегидратации.
2.6. Статистическая обработка результатов исследований
ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ А,В,С
3.1. Метаболический статус больных вирусным гепатитом В
3.2. Метаболический статус больных вирусным гепатитом С
3.3. Сравнительная оценка метаболических процессов при вирусных
гепатитах ВиС.
3.4. Метаболический статус больных острым вирусным гепатитом А.
ГЛАВА IV. ОСОБЕНОСТИ МЕТАБОЛИЗМА У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В И С В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫРАЖЕНОСТИ ВИРЕМИИ
4.1. Сравнительная оценка выявляемости маркров гепатита В методами полимеразной цепной реакции,
иммуноэлектрохемилюминесцентного и иммуноферментного анализа.
4.2. Метаболический ответ организма при вирусных гепатитах ВиС
при разной степенивиремии
ГЛАВА V. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ИММУНОФЕРМЕНТНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ НА ПРЕАНАЛИ ГИЧЕСКОМ И АНАЛИТИЧЕСКОМ ЭТАПАХ
5.1. Результаты внешней оценки качества работы лабораторий ИФА
по исследованию .
5.2. Использование результатов анкетирования лабораторий для
выявлений источников ошибок при определении .
5.3. Внутрилабораторный контроль качества в диагностике и
антиНВС методом ИФА
ГЛАВА VI. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Проводилось сравнение нуклеотидных последовательностей штаммов различных генотипов вируса гепатита С по разным областям генома благодаря установлению факта отсутствия или очень низкой способности к рекомбинации между генотипами данного вируса. По гену Е1, обладающему большей вариабельностью различают типов вируса гепатита С . Гетерогенность вируса гепатита С является причиной его слабой иммуногенности, не приводящей к выработке полноценного протективного иммунитета и создающей условия для повторного инфицирования. Обнаружено, что вирусы различных геноти
пов в различной степени взаимодействуют со своими антителами. Так, антитела к эпитопам у пациентов, инфицированных вирусами генотипов 2, 3, 4, реагировали хуже, чем при 1 генотипе. Рис. Генотипы вируса гепатита С классификация . Установлены существенные географические различия в распространении разных генотипов Так в Японии, на Тайване и Китае преимущественно регистрируются генотипы 1Ь, 2а и 2Ь, тип 1Ь даже называют японским. В США преобладает 1а американский генотип. На Ближнем Востоке и в ЮгоВосточной Азии 4й генотип. В Европейских странах преобладают в основном 2й и 3й генотипы, в Южной Европе возрастает доля генотипа 1Ь. На Африканском континенте встречаются все генотипы. В нашей стране чаще всего регистрируется 1Ь, далее с убывающей частотой За, 1а и2а. В ряде исследований показано, что генотип 1Ь сочетается с более высоким уровнем виремии и низким ответом на лечение аинтерфероном. Ь генотип может приводить к гепатоцеллюлярной карциноме без цирротической стадии заболевания.