Клинико-лабораторная оценка функциональной активности щитовидной железы при беременности

• Автор: Водопьянова, Надежда Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 132 с. : 22 ил.

1.1. Функциональное состояние щитовидной железы в период беременности

1.2. Лабораторная диагностика функционального состояния щитовидной

железы в период беременности

Часть II. Собственные наблюдения

Глава 2. Объект и методы исследования.

2.1. Характеристика обследуемого контингента

2.2. Карта активного выявления возможной тирсоидной патологии у беременных женщин.

2.3. Методы лабораторной диагностики оценки функции щгговидной железы

2.4. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Характеристика используемого метода лабораторной диагностики оценки функции щитовидной железы

3.1. Технология определения уровня тиреотропного гормона

3.2. Технология определения уровня антител ктиреоидной пероксидазе
3.3. Технология определения уровня свободного тироксина.
Глава 4. Изменение лабораторных индикаторов функциональной активности щитовидной железы в период беременности
4.1. Результаты определения уровня тиреотропного гормона
4.2. Результаты определения уровня антител ктиреоидной пероксидазе. .
4.3. Результаты определения уровня свободного тироксина
Обсуждение полученных результатов по данным карт активного
выявления возможной тиреоидной патологии беременных женщин
Глава 5. Особенности лабораторных показателей функционального состояния щитовидной железы в различные триместры беременности.
5.1. Содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови беременных женщин в I, И и III триместрах беременности.
5.2. Содержание антител к тиреоидной пероксидазы в сыворотке крови беременных женщин в 1, II и III триместрах беременности.
5.3. Содержание свободного тироксина в сыворотке крови беременных
женщин в , II и III триместрах беременности
Заключение
Практические рекомендации.
Литература


У беременных женщин в I триместре уровень тиреотропного гормона может находиться ниже пределов референтных интервалов, что свидетельствует о повышенной функции щитовидной железы 2. На протяжении II и III триместров беременности значения тиреотропного гормона находятся в пределах референтных интервалов 3, 9. Эстрогены, концентрация которых прогрессивно увеличивается уже с 1го триместра беременности, стимулируют синтез тироксиисвязывшощего глобулина и содержание последнего при сроке беременности недель удваивается. Но уже до момента родов уровень его остается практически не меняющимся 3, 7. Повышение уровня тироксннспязывающего глобулина наряду с увеличением объема циркулирующей плазмы приводит к некоторому росту содержания общего и к снижению содержания свободного тироксина, биологически активного гормона 5, 7. Это, в свою очередь, сопровождается увслшюнисм уровня тиреотропного гормона и дополнительной стимуляцией щитовидной железы 4. При достаточном количестве основного субстрата для синтеза тирсоидиых гормонов, то есть йода, эти изменения легко компенсируются и уровень свободного тироксина остается неизменным. Мозг и другие ткани плода пополняют клеточные запасы трийодтиронина путем дейодирования тироксина, циркулирующего в крови матери, так как только тироксин способен экспрессировать ферментные системы в плацентодейодиназы. Только нормальная концсшрация циркулирующего в крови матери тироксина может обеспечить нормальное содержание тканевого трийодтирошша у плода. Поэтому система ферментов, осуществляющая дейодирование тироксина.