Особенности иммуновоспалительного статуса при псориазе и псориатической артропатии

• Автор: Брацихина, Наталья Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 0 с. : 119 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава I. Особенности иммуновоспалительного статуса при псориазе и нсориагической артропатин Обзор литературы

1.1. Механизмы формирования цитокинового статуса

1.2. Иммуновоспалительные показатели при псориазе Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованного контингента

2.2. Методы исследования Глава 3. Лабораторноклинические критерии иммунного воспаления у больных псориазом
3.1. Зависимость лабораторноклинических показателей у больных ПС от возраста, пола и клинического варианта развития болезни
3.2. Особенности лабораторных показателей воспаления у больных с различным клиническим вариантом течения ПС
3.3 Влияние иммунокорригирующей терапии на состояние иммуновоспалительного статуса у больных ПА
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы


Установлено, что процесс угасания псориатической бляшки характеризуется появлением промежуточных и поверхностных клеток плоского эпителия кожи с признаками ороговения, которое наступает раньше при проведении комплексной терапии, включающей в себя иммунокорригирующий препарат «Виферон». Клинико-лабораторными критериями оценки эффективности терапии больных псориазом является уменьшение дисбаланса цитокинового статуса (ИЛ-4, у-ИФН, ФНО-а) на фоне положительной динамики цитологической картины очага кожного поражения. Внедрение в практику органов здравоохранения предложенной схемы лабораторного обследования больных псориазом позволит своевременно оценить тяжесть состояния пациента, выявить активность иммуно-воспалительного процесса и рационально подойти к вопросу о назначении терапии при данной патологии. Своевременная и адекватная лабораторная диагностика, включающая показатели цитокинового статуса в сочетании с оценкой цитоморфологиче-ской картины с соскоба псориатической бляшки, позволит определить эффективность применяемых схем лечения, сократить пребывание больных псориазом в стационаре и увеличить продолжительность ремиссии. Иммуно-воспалительная активность процесса проявляется у мужчин с псориатической артропатией в возрасте - лет повышением ЛИИ и концентрацией СРБ в сыворотке крови. Повышение в периферической крови у больных псориазом ИЛ-4, у-ИФН. ФНО-а, СРБ и ЛИИ по сравнению со здоровыми людьми является отражением иммуно-воспалительного статуса и сочетается с морфоцитологической картиной активности тканевого воспаления. Осложненный артрозом псориаз характеризуется выраженным дисбалансом про- и противовоспалительных цитокинов и наиболее высокими показателями ЛИИ и СРБ в крови. У больных с псориатической артропатией при применении иммунокорригирующего препарата «Виферон» нормализация лабораторных показателей достигается на е сутки от начала лечения, проявляется снижением уровня цитокинов в крови в сочетании с тканевыми процессами угасания псориатической бляшки, тогда как без иммунокорригирующей терапии - на е сутки. Основные результаты исследований, представленные в диссертации, опубликованы в печатных работах, докладывались на симпозиумах, научных и научно-практических конференциях специалистов по клинической лабораторной диагностике и врачей-дерматовенерологов. Результаты работы используются в клинико-диагностических лабораториях, кожном отделении Ставропольского краевого клинического кожно-венерологического диспансера и его филиалах. Результаты работы используются при обучении студентов Медико-биолого-химического факультета Ставропольского государственного университета. По результатам исследования изданы методические рекомендации для врачей-дерматовенерологов и специалистов по клинической лабораторной диагностике «Лабораторно-клинические аспекты диагностики псориаза», утвержденные главным дерматовенерологом Ставропольского края Земцовым М. А., министерством здравоохранения Ставропольского края. Заседаниях Краевого научно-практического общества специалистов по клинической лабораторной диагностике (Ставрополь, ). Заседаниях Краевого научно-практического общества врачей дермато-венерологов (Ставрополь, ,, ). Лабораторно-клинические аспекты диагностики псориаза», утвержденные Министерством здравоохранения Ставропольского края, главным дерматовенерологом Ставропольского края, главным врачом Ставропольского клинического кожно-венерологического диспансера Земцовым М. Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов и списка использованной литературы. Изложена на 9 страницах, содержит таблиц, иллюстрирована рисунками и микрофотографиями. Список использованной литературы включает 4 наименования ( отечественных и 6 иностранных источника). Диссертация подготовлена и выполнена по плану НИР СГУ на кафедре физико-химических основ медицины и лабораторной диагностики медико-биолого-химического факультета Ставропольского государственного университета (ректор - профессор В. А. Шаповалов). Научное сотрудничество осуществлялось со Ставропольским краевым клиническим кожновенерологическим диспансером.