Показатели воспаления, липидного обмена и полиморфизма гена апопротеина(а) в оценке течения ишемической болезни сердца у пациентов после коронарного стенирования

• Автор: Скоробогатова, Юлия Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 113 с. : 11 ил.

1.1. Факторы риска и патогенез атеросклероза.

1.2. Атеросклероз и медиаторы воспаления.

1.3. Липопротеид а строение, клиническое значение.

1.4. Стентирование коронарных артерий современное состояние проблемы коронарного стентирования в лечении ишемической болезни сердца.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинический материал

2.1. Реактивы и оборудование.

2.3. Генетические методы.

2.4. Описание биохимических методов определение липидного спектра крови, липопротеида а, Среактивного белка, а1антитрипсина

2.5. Методы статистического математического анализа

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Разработка методов определения полиморфизма апопротсина а.
3.2. Связь степени поражения сосудов и концентрации ЛП а с полиморфизмом апопротеина а
3.3. Нарушения липидного обмена и показатели воспаления у пациентов ИБС до стентирования.
3.4. Сравнение прямого и непрямого по Фридвальду методов определения
ХС ЛПНП. Значение для точной диагностики типа дислипопротеинемии.
3.5. Связь показателей липидного спектра крови и воспаления у пациентов с различной степенью поражения коронарных артерий
3.6. Показатели липидного обмена и воспаления у пациентов ИБС после стентирования
3.7. Связь уровня ЛГ1 а с показателями липидного обмена
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СТАТЕЙ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Носительство генотипа гена апоа полиморфизм А в промоторной области гена в положении 2 от точки начала транскрипции определяет более высокий уровень ЛПа в крови и может быть использовано в качестве маркера риска развития ИБС. Иммунохимичсские методы определения концентрации апопротеинов А1 и В0, Среактивного белка, альфа1антитрипсина предоставляют дополнительную информацию для оценки состояния больных ИБС и могут быть рекомендованы для комплексного обследования пациентов до и после КАП со стентированием. ДЛП и является существенным при назначении и в оценке эффективности статинов. Достоверно более высокая концентрация ЛПа в группе гомозигот по сравнению с гомозиготами АА однонуклеотидиый полиморфизм промоторной области 2 от точки начала транскрипции, свидетельствует о роли данного полиморфизма в регуляции активности промотора гена апопротеинаа, либо о его сцеплении с другим, не изученным ранее полиморфизмом. Концентрация ЛГ1а в крови является постоянной, генетически определенной величиной и не зависит от приема гиполипидемических препаратов. Достоверное увеличение концентрации апопротеина А1 является благоприятным прогностическим фактором в прогнозе ИБС после стентирования. Стабильно высокая концентрация белков острой фазы является фактором риска прогрессирования атеросклероза и ИБС после стентирования и, возможно, активирует механизмы рестенозирования коронарных артерий. Основные результаты диссертации доложены на конференции Профилактика и лечение сердечнососудистых заболеваний в рамках Недели здорового сердца и мозга СанктПетербург, мая , заседании Проблемной комиссии ФГУ НИИ кардиологии им. В.А.