Лабораторные критерии диагностики латентно протекающих парентеральных вирусных гепатитов у лиц молодого возраста в период призыва и прохождения воинской службы по призыву

• Автор: Астапенко, Петр Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 150 с. : 3 ил.

1.1. Основные подходы к диагностике гемоконтактных вирусных гепатитов в ВС РФ.

1.2. Иммунопатогенез вирусного гепатита В.

1.3. Иммунопатогенез вирусного гепатита С.

1.4. Эпидемиологические и лабораторные особенности латентных форм вирусных гепатитов ВиС.

1.5. Экономическая значимость ранней диагностики ВГВ, ВГС и

анализ диагностики латентных форм ВГВ и ВГС на ЧФ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы исследования.

2.2. Общая и географическая характеристика обследованных призывников.

2.3. Эпидемиологическая характеристика обследованных

призывников с помощью карт первичного обследования на этапе ПТК.

Глава 3. ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛАТЕНТНЫХ
ФОРМ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ВиС
3.1. Оценка выявления специфических маркеров вирусных
гепатитов В и С на этапе ПТК.
3.1.1. Лабораторные показатели, характеризующие латентное
течение ВГС.
3.2. Клиниколабораторные показатели характерные для латентных форм вирусных гепатитов ВиС.
Г лава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ОСНОВНЫХ ЭФФЕКТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ОБСЛЕДУЕМЫХ С ЛАТЕНТНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ВГВ и ВГС
4.1. Характеристика уровней изотииов иммуноглобулинов, ЦИК, характеризующих течение латентных форм вирусных гепатитов В и С.
4.2. Характеристика профилей цитокинов и белков системы комплемента СЗ, С5 у призывников с выявленными латентно протекающими ВГВ и ВГС
4.3. Оценка функциональной активности фагоцитарной системы у призывников с латентными формами ВГВ и ВГС
4.4. Характеристика аутоиммунных процессов у обследуемых с латентными формами ВГВ и ВГС
4.4.1. Характеристика функциональных свойств иммунокомпетентных клеток у обследуемых с латентными формами ВГВ и ВГС.
4.4.2. Функциональные особенности и информативность показателей РТМЛ у обследуемых с латентным течением ВГВ и ВГС
4.5 Диализ заболеваемости гемоконтактными вирусными гепатитами среди лиц призывного возраста Черноморского флота РФ и
экономическая значимость ранней диагностики
Глава 5. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ОСНОВНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ КРИТЕРИЕВ В ВЫЯВЛЕНИИ ЛАТЕНТНО ПРО РЕКАЮЩИХ ВГВ и ВГС
5.1. Сущность и условия применения дискриминантного анализа
5.2. Последовательность создания и эксплуатации модели прогноза вероятности выявления маркеров ВГВ и ВГС.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Вирусы внедряются в организм, как правило, парентеральным, а также половым, реже гемоперкуганным мутями, что обеспечивает его прямой гематогенный занос в печень. Другим существенным отличием ГВ является механизм поражения гепатоцитов. Вирусу не свойственно прямое повреждающее действие на клетки. Цитолиз гепатоцитов осуществляется цитотоксически ми Тлимфоцитами с момента распознавания ими антигенов вируса, локализованных в гепатоцитах. При этом адекватному иммунному ответу, обеспечивающему купирование инфекционного процесса, соответствует развитие типичного клинически манифестного острого ГВ циклического течения с полным выздоровлением. При слабом иммунном ответе цитолиз вируссодержащих гепатоцитов происходит недостаточно активно. Эго препятствует полному очищению печени от ИВУ. Инфекционный процесс приобретает прогредиентное течение с длительным персистировапием вируса и угрозой хронизации I, , ,, 8. При комплексной диагностике ВГ в госпитальном звене учитываются вышеперечисленные симптомы и их сочетания. Проводится более глубокое лабораторное обследование. Раннее и длительное повышение активности трансаминаз еще в инкубационном периоде, за дней до начала клинических проявлений заболевания, определяет их большую диагностическую ценность. Характерно преобладание показателей активности АлАТ над АсАГ, при этом коэффициент де Ритиса соотношение АсАТАлАТ меньше 1. Показателем, свидетельствующим о характерном нарушении белковосинтстической функции печени, является тимоловая проба.