Эндоваскулярная хирургия при поражении коронарных шунтов у больных с рецидивом стенокардии после операции реваскуляризации миокарда

• Автор: Кайралиев, Мурат Багитович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с.

1.1. Кондуиты для реваскуляризации миокарда
1.2. Анатомогемодинамические, гистоморфологические, морфометрические характеристики трансплантатов
1.3. Поражение шунтов как причина рецидива стенокардии после операции коронарного шунтирования
1.4. Лечение больных с рецидивом стенокардии после коронарного шунтирования
1.4.1. Консервативная терапия.
1.4.2. Повторная операция коронарного шунтирования
1.4.3. Транслюминальная баллонная ангиопластика венозных шунтов.
1.4.5. Транслюминальная баллонная ангиопластика МКШ.
1.4.6. Реканализация коронарных шунтов при окклюзии.
1.5. Новое в эндоваскулярной хирургии при поражении коронарных шунтов.
1.5.1. Стентирование коронарных шунтов
1.5.2. Новые технологии при вмешательстве в коронарных шунтах.
1.6. Осложнения при выполнении эндоваскулярных вмешательств.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методика проведения коронарографии.
2.2.2. Методика проведения шунтографии
2.2.3. Ангиометрическая оценка поражений коронарных шунтов
2.2.4. Определение клиникозависимых шунтов и коронарных артерий
2.2.5. Методика проведения ангиопластики и стентирования шунтов.
2.2.6. Антикоагулянтная терапия при ТЛБАП и стентировании.
2.2.7. Критерий оценки успеха чрескожных вмешательств.
2.2.8. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование
ГЛАВА 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.
ГЛАВА 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ИЛЛЮСТРАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Сторонники использования артериальных кондуитов в первую очередь ВГА отмечали следующее их преимущества высокая линейная скорость, меньший риск перекручивания шунта, однородность стенки сшиваемых артерий и соответствие их диаметров. Недостатками маммарокоронарных шунтов является сложность и длительность их мобилизации, и в некоторых случаях недостаточность кровотока по узкому артериальному шунту 4,,,. Исходя из собственных исследований Л. А.Бокерия и соавт. Такого же мнения придерживаются Р. С.Акчурин и соавт. В своих работах авторы подчеркнули перспективность применения микрохирургической техники в коронарной хирургии для наложения бимаммарных и образных конструкций из левой и правой внутренних грудных артерий. Иммуногистохимические и функциональные исследования лучевой артерии не показали больших различий в ее структуре с внутренней грудной артерией. В связи с этим в последнее время растет интерес к использованию шунтов из лучевой артерии ,,,. Ю.А. Шнейдер и соавт. Таким образом, в связи с использованием различных видов кондуитов возрастает необходимость научно обоснованного изучения анатомических, гистоморфологических и других характеристик коронарных шунтов. Анатомогемодинамнческие, гистоморфологические, морфометрические характеристики трансплантатов. Несмотря на использование различных видов кондуитов, наиболее часто применяемыми остаются v. При недостаточности вышеперечисленных кондуитов прибегают к применению правой желудочносальниковой и нижней надчревной артерий. В связи с этим растет интерес к анатомогемодинамическим, гистоморфологическим и морфометрическим исследованиям данных трансплантатов ,,.