Результаты операции ТМЛР в сочетании с введением ангионенных факторов у больных ИБС с поражением дистального русла

• Автор: Сарджвеладзе, Эдуард Годердзиевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 132 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. Глава I. ТМЛР Б. Исследование результатов ТМЛР в сочетании с АКШ Глава II. Холтеровское мониторирование
2. Глава 1. Глава IV. Параллельно, основополагающие работы большого количества лабораторий во множестве центров привели к возможности изоляции, очищения и клонирования ряда ангиогенных факторов роста, включая фактор роста фибробластов ФРФ БОР, фактор роста сосудистого эндотелия ФРСЭ БЕО, тромбоцитарный тромбоцитпроизводный ФР ТПФР РИСЕ и их рецепторов. Достижения молекулярной биологии позволили очень быстро выделить ФР, содержащиеся как в нормальных, так и в ишемизированных тканях и понять, что их экспрессия саморегулируется в ишемизированных тканях. Эти материалы позволили достичь того уровня представлений, что рано или поздно они обязательно должны были быть изучены на предмет возможности провоцирования ими терапевтического ангиогенеза. Вскоре появились и первые данные использования БОЕ2, и других ФР, в которых было показано, что они могут улучшать перфузию и функцию ишемизированного сердца 1,4,6,7,,, и задних конечностей животных 3,5,8,,,.


И этого можно достичь у людей, точно также, как в экспериментах на животных. В этих ранних исследованиях терапевтический ангиогенез стал применяться путем введения протеинов или генов, стимулирующих их экспрессию. Вскоре были получены и первые результаты, свидетельствующие об улучшении симптомов и даже перфузии пораженных органов. Однако, уже первые двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования привели к отрезвлению и позволили произвести переоценку первых результатов терапевтического ангиогенеза. После этого были изучены различные агенты и сегодняшнее состояние науки способно уже с новых позиций и рационально приступить к изучению продукта, называемого терапевтический ангиогенез. На сегодняшний день известно три различных механизма формирования новых сосудов. Как уже отмечалось выше эмбриональное развитие сосудов начинается с процесса, который известен как васкулогенез . Но последующее созревание сосудов и экспансия эмбрионального сосудистого русла включает в себя ангиогенез и артериогенез . Поскольку осуществимость васкулогенеза для неоваскуляризации тканей у взрослых до настоящего времени никем не установлена, нужно полагать, что единственными путями формирования новых сосудов у взрослых пациентов являются ангиогенез и артериогенез. В процессе васкулогенеза клетки мезодермального происхождения сначала образуют кровяные островки вне эмбриона. И только позже они перемещаются в эмбрион. Параллельно интраэмбриональные мезодермальные клетки собираются в периэндокардиальные трубки.