Реваскуляризация миокарда у пациентов старше 65 лет

• Автор: Тюрин, Максим Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 11 ил.

1.1. Изменения, происходящие в организме человека в процессе старения.

1.2. Основные факторы риска хирургического лечения ИБС у пожилых пациентов

1.3. Спектр и особенности послеоперационных осложнений у больных пожилого возраста

1.4. Эффективность хирургической реваскуляризации миокарда у больных пожилого возраста
Резюме.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика пациентов исследуемой и контрольной групп

2.2. Методы хирургического лечения

2.3. Обследование больных после операции и методы статистической обработки

ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И ОСОБЕННОСТИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.
3.1. Аортокоронарное шунтирование у пациентов старше лет в условиях искусственного кровообращения
3.1.1. Аортокоронарное шунтирование у пациентов с диффузным поражением коронарных артерий
3.1.2. Аортокоронарное шунтирование у пациентов с острым коронарным синдромом
3.1.3. Аортокоронарное шунтирование у пациентов с мультифокальным
атеросклерозом
3.2. Аортокоронарное шунтирование у пациентов старше лет без
искусственного кровообращения.
3.3 Секвенциальное аутовенозное и аутоартериальное шунтирование у пожилых пациентов.
Резюме
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Ближайшие результаты аортокоронарного шунтирования у больных старше лет
4.2. Отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования у больных старше лет
Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Гак по данным различных авторов, операционная летальность у пожилых больных после АКШ колеблется от 2 до , ,3. Группа больных пожилого возраста неоднородна. Риск развития послеоперационных осложнений и летальность увеличиваются с возрастом пациента. По данным литературы, после операции АКШ риск смерти у больных старше лет по сравнению с летними возрастает в 3 раза , . В группе больных старше лет по сравнению с пациентами лет значительно увеличиваются количество дней, проведенных в стационаре в среднем . Таблица 2. АКШ 1. АКШПАК 3. АКШПМК 6. Из базы данных Ассоциации грудных хирургов г. Возраст сам по себе является независимым фактором риска для оперативного вмешательства. Е. Еуапь и соавт. Эти данные были впоследствии подтверждены многими авторами у пожилых больных, перенесших операцию на сердце табл. Осложнения операций на сердце в этой возрастной группе, а также высокие показатели летальности, во многом, связаны с определенными изменениями в организме человека при старении эти процессы, затрагивающие все органы и ткани,, в значительной степени индивидуальны, но в то же время имеют общие тенденции. В результате многочисленных экспериментальных и исследовательских работ отмечено, что у . Постепенное повышение систолического артериального давления у человека обусловлено, повидимому, увеличением жесткости основных артерий и служит причиной гипертрофии сердца . Проведенные исследования в эксперименте на морских свинках и собаках показали, что сердце старой особи по многим функциональным изменениям напоминает сердце, гипертрофированное в результате физической нагрузки.