Непосредственные результаты использования секвенциальных и композитных кондуитов у больных ИБС

• Автор: Абдуллаев, Азер Али оглы
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 120 с.

1.1. Секвенциальное шунтирование миокарда.

1.2. Композитное шунтирование миокарда.

Глава И. Клинический материал и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы обследования.

2.2.1 Электрокардиографическое исследование

2.2.2 Холтеровское мониторирование.

2.2.3 Эхокардиографическое исследование.

2.2.4 Велоэргомстрическая проба.

2.2.5 Рентгенконтрастные методы исследования.

2.3. Методика проведения оперативных

вмешательств.
2.4. Статистическая обработка. Глава III Объем и методы выполненных операций с
применением секвенциальных и композитных кондуитов
3.1. Техника секвенциального шунтирования
миокарда
3.1.1. Секвенциальное шунтирование миокарда.
3.2. Композитное шунтирование миокарда
3.2.1. Композитное шунтирование миокарда
с помощью ЛВГА
3.2.2. Композитное шунтирование миокарда
с помощью ВГА
3.2.3. Композитное шунтирование миокарда
с помощью ЛА
3.2.4. Композитное шунтирование миокарда
с помощью БПВ
3.2.5. Техника композитного шунтирования
миокарда
3.3. Заключение
Глава IV. Клинические результаты операций коронарного шунтирования с использованием секвенциальных и композитных кондуитов.
4.1. Анализ осложнений и летальность
4.1.2. Анализ результатов операций на госпитальном этапе.
4.1.3. Результаты шунтографий.
4 2. Обсуждение результатов операций.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Так, некоторые авторы считают, что с помощью двух ВГА и лучевой артерии можно шунтировать все пораженные коронарные артерии с применением техники композитного и секвенциального шунтирования и приходят к заключению, что у больных ишемической болезнью сердца с помощью этой техники можно шунтировать все крупные артерии артериальными
трансплантатами, полностью и тем самым отказываясь от аутовенозной реваскуляризации 0. Секвенциальным или змеевидным называют вид коронарного шунтирования, при котором одним кондуитом можно реваскуляризировать 2 и более коронарные артерии. По мнению ряда авторов преимущества данной методики следующие более эффективное использование кондуитов при их дефиците, особенно в случаях повторных вмешательств на коронарных артериях и при венозной и артериальной патологии нижних конечностей. Последовательное шунтирование крупных ДВ вместе с ПМЖВ при помощи левой внутренней грудной артерии или шунтирование двух огибающих ветвей с помощью лучевой артерии делает возможным достижение почти полной артериальной реваскуляризации миокарда. Также относительно мелкие артерии, в отношении которых возникают сомнения в целесообразности их шунтирования по общепринятой методике, могут быть обеспечены кровотоком путем формирования анастомоза бок в бок с кондуитом, который снабжает более крупный сосуд. Таким образом, последовательное шунтирование может обеспечить более полную реваскуляризацию. Это сокращает время операции и более приемлемо у больных с атеросклеротическим поражением восходящей аорты и при повторных операциях на сердце . Секвенциальное коронарное шунтирование успешно используются с увеличивающейся частотой, начиная с начала ых годов. В г.