Двухкамерный правый желудочек: морфология, диагностика и результат хирургического лечения

• Автор: Деигхеиди, Эхаб Махрус
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА II
И
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ МОРФОЛОГИИ СЕРДЕЦ С ДВУХКАМЕРНЫМ ПРАВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ
ДИАГНОСТИКА ДВУХКАМЕРНОГО ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ ФОНОКАРДИОГРАФИЯ
РЕНТГЕНОГРАФИЯ
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
МАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ И АНГИОКАРДИОГРАФИЯ
ГЛАВА III
ГЛАВА IV

ГЛАВА V
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
С ДВУХКАМЕРНЫМ ПРАВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДВУХКАМЕРНОГО ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Морфологические исследования показали, что обструктивный мышечный пучок всегда был гипертрофирован и структурно идентифицировался с перемещенным модераторным пучком, имеющим отношение с передней сосочковой мышцей или с гигантским перегородочнопристеночным пучком, внедряющимся в переднюю свободную стенку ПЖ . Обструкция трабекулярной зоны ПЖ происходит вследствие приподнятого гипертрофированного модераторного пучка совместно с или без других дополнительных мышечных
пучков , также, по причине сохранения ранних миокардиальных клеток или трабекулярности первичного ПЖ 2,,,. Для выяснения особенностей соотношений места отхождения модераторного пучка от перегородочного пучка при каждой форме обструкции ПЖ при ДКПЖ была произведена макроморфометрия выводного отдела ПЖ ,1. На основе полученных данных 1 было сделано заключение, что возможным механизмом мышечной обструкции и ее прогрессирования в ПЖ при ДКПЖ может быть гипертрофия модераторного, перегородочного и пристеночного мышечных пучков ПЖ. В то же время различают две формы обструкции в Г1Ж при ДКПЖ. Первая и более частая случаев обусловлена аномально выступающим массивом мышц, начинающихся на разных уровнях от перегородочнокраевой трабекулы. Вторая форма проявляется в виде мышечных пучков, пересекающих верхушечную часть ПЖ случаев, или же в виде единичного мышечного образования, выступающего в этой зоне ПЖ случаев. При микроскопическом исследовании удаленных мышечных пучков зоны обструкции ПЖ после коррекции ДКПЖ во многих случаях обнаруживали нормальный миокард, эндокардиальный и подэндокардиальный фиброз . Другие исследователи в таких случаях выявили неспсцифические дегенеративные изменения, включая подэндокардиальный фиброэластоз и вакуолизацию, а также фиброз эндокарда и миокарда .