+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:1
На сумму: 499 руб.

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Малоинвазивная реваскуляризация у больных со сниженной сократительной способностью миокарда левого желудочка

Малоинвазивная реваскуляризация у больных со сниженной сократительной способностью миокарда левого желудочка
  • Автор:

    Феодоридис, Дмитрий Петрович

  • Шифр специальности:

    14.00.44

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2007

  • Место защиты:

    Москва

  • Количество страниц:

    153 с. : 19 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    250 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы
"1.1. Обратимая дисфункция миокарда левого 1.1.3. Методы диагностики миокардиального станнинга

1.1. Обратимая дисфункция миокарда левого

желудочка при ИБС.

1.1.1. Гибернированный миокард

1.1.2. Миокардиальный станнинг

1.1.3. Методы диагностики миокардиального станнинга

и гибернированного миокарда у больных ЖС.

1.2. Искусственное кровообращение и его осложнения.

1.3. Основные механизмы реперфузионного повреждения

1.4. Особенности кардиоплегии у пациентов с ишемической дисфункцией миокарда ИДМ.

1.5. Малоинвазивная реваскуляризация миокарда МИРМ.

1.6. МИРМ у больных со сниженной сократительной функцией ЛЖ


Глава II. Клинический материал и методы исследования.
2.1. Общая клиническая характеристика больных
2.2. Результаты инструментальных исследований
2.3. Методики исследования.
2.3.1. Электрокардиографическое исследование
2.3.2. Холтеровское мониторироваиие ЭКГ.
2.3.3. Велоэргометрическая проба
2.3.4. Эхокардиография
2.3.5. Стрессэхокардиография.
2.3.5.1. Стрессэхокардиография с велоэргометрией
2.3.5.2. Стрессэхокардиография с дипиридамолом
2.3.5.2. Стрессэхокардиография с нитроглицерином
2.3.5.3. Стрсссэхокардиография с добутамином.
2.3.6. Ангиографичсские методы исследования
2.3.6.1. Коронароангиография
2.3.6.2. Левая вентрикулография.
2.3.7. Лабораторные исследования.
2.3.8. Определение центральной гемодинамики
2.3.9. Статистическая обработка
2.4. Показания к выполнению малоинвазивной
реваскуляризации у больных со сниженной
сократительной функцией миокарда левого желудочка
2.5. Методика проведения шунтирующих
операций на работающем сердце
Глава III. Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1 Характеристика оперативных вмешательств.
3.2. Изменения центральной гемодинамики при
операциях на работающем сердце.
3.3. Особенности ближайшего послеоперационного периода
3.4. Анализ периоперационных осложнений и летальности.
3.5. Факторы риска периоперационных осложнений
и летальности
3.6. Динамика сократительной способности миокарда ЛЖ.
3.7. Отдаленные результаты МИРМ у больных с ИДМ
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Приложение.
Список литературы


Реваскуляризация миокарда у больных ИБС с нарушенной функцией ЛЖ особенно показана при наличии признаков ишемии миокарда и отсутствии или минимальных симптомах хронической сердечной недостаточности ХСН. С другой стороны, если пациент имеет очевидные признаки ХСН с минимальной стенокардией, решение об оперативном лечении должно основываться на объективном доказательстве наличия
гибернированного миокарда 4. В этом случае должны быть предоставлены явные доказательства наличия областей жизнеспособного миокарда, реваскуляризация которых действительно приведет к повышению их контрактильной способности 7. Такие области должны кровоснабжаться коронарными артериями достаточного диаметра, что предполагает техническую возможность их шунтирования 8. Концепция хирургического лечения больных ИБС с недостаточной функцией ЛЖ основывается на рандомизированных исследованиях, подтверждающих данные о том, что при поражении ствола левой коронарной артерии, при 3х и 2х сосудистом поражении, а также при поражении проксимального отдела передней межжелудочковой ветви ПМЖВ с сопутствующей обратимой дисфункцией ЛЖ, оперированные пациенты имеют преимущество в выживаемости по сравнению с теми, кто был подвергнут только медикаментозному лечению. ФВ даже при наличии высокого непосредственного риска выполнения операции коронарного шунтирования имеют лучшие отдаленные результаты, в том числе и в отношении выживаемости. II. ЛЖ, тем более выраженный эффект в сравнении с консервативной терапией приносит оперативное лечение. Миокардиальный станнинг имеет место только при полной окклюзии одной из основных коронарных артерий не менее чем на минут 3.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.166, запросов: 982